Организация неотложной медицинской помощи и основы общего ухода за больными. Чеснокова И.В. - 66 стр.

                                      66




Рис.18. Дельтовидная мышца (а); определение места инъекции (б); инъек-
                          ция в плечо (в).

      Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре
пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка
(рис. 9.36, б). Игла вводится в мышцу под углом 90 ° (рис.18, в).
      Сводная характеристика мышц, используемых для внутримышечных
инъекций.
Латеральная широкая мышца бедра:
     большая, развитая мышца, лишенная больших нервов и кровеносных сосудов;
     лекарственные средства из нее быстро всасываются. Ventrogluteal muscle
     средняя и малая ягодичные мышцы:
     будучи глубоко расположенной, она лежит вне крупных нервов и сосу-
     дов;•место инъекции легко определяется по выступающим костным ориенти-
     рам. Dorsogluteal muscle (большая ягодичная мышца):
     имеется опасность повредить лежащие поблизости седалищный нерв, большой
     вертел, крестец или крупные сосуды и нервы;
     не используется у младенцев и детей до 3-х лет, так как мышца развита слабо;
     место для инъекции должно быть особенно чистым, чтобы избежать ослож-
     нения. Дельтовидная мышца:
     легко доступна, однако не очень хорошо развита у большинства пациентов;
     обычно используют для введения небольших количеств лекарственного препа-
     рата;
     не рекомендуются инъекции в указанную мышцу младенцам и детям с ослаблен-
     ными мышцами;
     следует учитывать потенциальную возможность повреждения лучевого, или
     локтевого нервов, или плечевой артерии;
     инъекции вызывают меньший дискомфорт по сравнению с другими, а также
     меньшую вероятность нарушения кровообращения.
     Внутривенные инъекции удобнее делать в вены локтевого сгиба, но в
некоторых случаях используют и более мелкие вены предплечья, кисти,
стопы, височной области (у детей и младенцев).

                         Внутривенная инъекция

I.    Подготовка к процедуре
1.    Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве
и его согласие на инъекцию. В случае неинформированности уточнить
дальнейшую тактику у врача.
2.    Вымыть руки.