Организация неотложной медицинской помощи и основы общего ухода за больными. Чеснокова И.В. - 72 стр.

                                   72
том не проведена перед инъекцией психопрофилактическая беседа или
инъекция сделана больному в положении стоя.
      Медикаментозная эмболия (греч. Embolia – вбрасывание) может
произойти при инъекциях масляных растворов подкожно или внутримы-
шечно (внутривенно масляные растворы не вводят!) и попадании иглы в
сосуд. Масло, оказавшись в артерии, закупорит ее и это приведет к нару-
шению питания окружающих тканей, их некрозу. Признаки некроза: уси-
ливающиеся боли в области инъекции, отек, покраснение или красно-
синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры.
Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные со-
суды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья,
кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стесне-
ния в груди.
      Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях и вливаниях явля-
ется таким же грозным осложнением, как и масляная. Признаки воздушной
эмболии те же, что и масляной, но появляются они очень быстро (в тече-
ние минуты), так как локтевая вена крупная и анатомически расположена
близко от легочных сосудов.
      Ошибочное введение лекарственного препарата также следует рас-
сматривать как осложнение инъекции. В подобных случаях следует немед-
ленно ввести в место инъекции и вокруг него 0,9-процентный раствор на-
трия хлорида, всего 50–80 мл. Это снизит концентрацию введенного оши-
бочно препарата и уменьшит его раздражающее действие на ткани. С этой
целью на место инъекции можно положить пузырь со льдом.
      Вводить антагонист ошибочно введенного лекарственного средства
можно только по назначению врача.
      Если препарат введен (ошибочно) подкожно, то прежде чем вводить
изотонический раствор натрия хлорида, следует наложить жгут выше мес-
та инъекции (при этом замедляется всасывание лекарственного средства).
      Повреждение нервных стволов может произойти при внутримышеч-
ных и внутривенных инъекциях либо механически (при неправильном вы-
боре места инъекции), либо химически, когда депо лекарственного средст-
ва оказывается рядом с нервом (при внутривенной инъекции часть лекар-
ственного средства может оказаться под кожей), а также при закупорке со-
суда, питающего нерв. Тяжесть осложнения может быть различна – от нев-
рита (воспаления нерва) до паралича (выпадение функции) конечности.
      Тромбофлебит – воспаление вены с образованием в ней тромба – на-
блюдается при частых венепункциях одной и той же вены или при
использовании недостаточно острых игл. Признаками тромбофлебита
являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены.
Температура тела может быть субфебрильной.
      Некроз (омертвение) тканей может развиться при неудачной вене-
пункции и ошибочном введении под кожу значительного количества раз-
дражающего средства. Попадание лекарственного средства под кожу при
венепункции возможно вследствие: