Организация неотложной медицинской помощи и основы общего ухода за больными. Чеснокова И.В. - 73 стр.

                                   73
   • прокалывания вены «насквозь»;
   • непопадания в вену изначально.
      Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10-
процентного раствора кальция хлорида. Если раствор все-таки попал под
кожу, следует действовать так же, как и при ошибочном введении лекарст-
венного средства, только пузырь со льдом в данном случае не накладыва-
ют, так как 10-процентный раствор кальция хлорида опасен только мест-
ным раздражающим действием, а не резорбтивным.
      Гематома (кровоизлияние под кожу) также может возникнуть во
время неумелой венепункции: под кожей при этом появляется багровое
пятно, так как игла проколола обе стенки вены и кровь проникла в ткань. В
этом случае пункцию данной вены следует прекратить и прижать ее на не-
сколько минут ватой (салфеткой) со спиртом. Назначенную пациенту
внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область
гематомы кладут согревающий полуспиртовый компресс.
      Сепсис (генерализованная форма инфекции) может возникнуть при
грубейших нарушениях правил асептики во время внутривенной инъекции
или вливании, а также при использовании нестерильных растворов. Сепсис
также относится к группе ВБИ.
      К отдаленным осложнениям, которые возникают через 2–4 мес. по-
сле инъекции, можно отнести вирусный гепатит В, Д, ни А, ни В (сыворо-
точный гепатит), С, Д – инфекционное заболевание, инкубационный пери-
од которого длится 2–6 мес., а также ВИЧ-инфекция, при которой инкуба-
ционный период составляет от 6–12 нед. до нескольких месяцев. Эти ос-
ложнения являются ВБИ.
      Аллергические реакции на введение того или иного лекарственного
средства путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого на-
сморка, острого конъюнктивита, отека Квинке. Самая грозная форма ал-
лергической реакции - анафилактический шок.
      При введении некоторых препаратов внутривенно наблюдают мест-
ную аллергическую реакцию. О развитии у пациента аллергической реак-
ции надо немедленно сообщить врачу и приступить к оказанию экстренной
помощи.
      Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд
или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее
развивается шок, тем хуже прогноз. Молниеносное течение шока заканчи-
вается летально. Чаще всего анафилактический шок характеризуется сле-
дующей последовательностью признаков: общее покраснение кожи, сыпь,
приступы кашля, выраженное беспокойство, нарушение ритма дыхания,
снижение артериального давления, аритмия сердцебиения. Симптомы мо-
гут появляться в различных сочетаниях. Смерть обычно наступает от ост-
рой дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма и отека лег-
ких, острой сердечно-сосудистой недостаточности.