Анатомия и физиология органа зрения. Чупров А.Д - 60 стр.

манипуляции в данной зоне. При дистрофическом процессе это же
обуславливает расхождение волокон. Глубокий слой мезодермального листка
радужки, состоящий из сосудов, фибрилл и клеток, содержащих в протоплазме
хроматофоры, имеет более плотное строение. Если сквозной дефект радужки
меридиональный (или близкий к нему),то можно ограничиться захватом в
шовную петлю только мезодермального слоя. При такой глубине проведения
шовной петли, как правило, хорошо сопоставляются края раны. При разрезе
параллельном лимбу шовная петля должна пройти через всю толщу радужки с
захватом волокон дилататора зрачка. Иначе при сокращении этой мышцы и в
сочетании с центростремительным действием сфинктера может возникнуть
угроза зияния раны. Шаг швов должен быть меньшим, чем при ушивании
меридионального дефекта. Разрез (или повреждение) радужки в области
сфинктера зрачка всегда сопровождается зиянием раны при пересечении
зрачкового края. Правильный (сквозной) захват в шовную петлю радужки в
области сфинктера зрачка обычно обеспечивает надежное закрытие раны. Но
при этом почти всегда остается деформация зрачкового края в виде
треугольных выемок с вершиной в области узла. Наложение дополнительного
шва исправит это состояние. Выступающие между криптами участки на
поверхности радужки выстланы эндотелием, являющимся продолжением
эндотелия роговицы, но в глубине крипт он отсутствует. Эта анатомическая
особенность позволяет радужке поглощать камерную влагу и быть основным
"мусоросборщиком"   передней   камеры.   Мезодермальный   слой   радужки
фагоцитирует не только чужеродные взвеси из камерной влаги, но и
относительно крупные инородные тела, вплоть до передних опорных элементов
интраокулярных линз при условии травматичности их контакта (за 10 -15 лет
радужка может "перекусить" капроновую петлю интраокулярной линзы
толщиной в 0,2 мм). Передние опорные элементы ИОЛ, "скребущие" по
защитному слою радужки при постоянной игре зрачка, могут инициировать
дегенерацию эндотелия, которая переходит через структуры угла передней


                                                                      60