Анатомия и физиология органа зрения. Чупров А.Д - 61 стр.

камеры на роговицу и в итоге является причиной возникновения эпителиально-
эндотелиальной дистрофии.

     Мезодермальный слой радужки сзади плотно соединен с тонким, но
довольно прочным листком мышцы, расширяющей зрачок. Последний
непосредственно прилежит к пигментному листку, состоящему из двух слоев
клеток.   Передний,   примыкающий    к     мышце,   является   продолжением
пигментного эпителия сетчатки, а задний - продолжением непосредственно
сетчатки, в недифференцированном виде одевающей и цилиарное тело, и
радужку. У зрачкового края оба слоя переходят друг в друга, образуя
пигментную бахромку (зрачковую кайму). Ширина этой каймы зависит от
диаметра зрачка: чем он больше, тем шире эта темно-коричневая блестящая
кайма, выходящая на поверхность радужки.

     В силу различных причин может наступить расслоение этих двух слоев
пигментного листка с формированием кисты. Это свидетельствует о том, что
слой пигментных клеток на этом участке не пропускает жидкость. Поэтому
если при выполнении периферической иридэктомии задний пигментный листок
остается интактным, то цель оперативного вмешательства не достигается.
Исправить последнее легко: пигментный листок в механическом плане
относительно непрочен и достаточно перемещения ватного банничка в
просвете колобомы. Однако он практически не травмируется заднекамерными
опорными элементами ИОЛ. Во время хирургических манипуляций грубые
незапланированные движения инструментом в области задней поверхности
радужки приводят к потере пигментного эпителия, о чем свидетельствуют
прозрачные полосы и пятна на депегментированных участках, четко видимые
на просвет при осмотре в отраженном свете микроскопа. Подобная
деэпителизация возможна так же при дистрофических, воспалительных
процессах и потенцирует формирование "задних синехий". На задней
поверхности радужки имеются покрытые пигментным эпителием радиально


                                                                         61