Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Чупров А.Д - 20 стр.

хиазмы.
     Хиазма это место частичного перекреста нервных волокон. Полному
перекресту в хиазме подвергаются нервные волокна, исходящие из назальных
отделов сетчатки. Они переходят на противоположную сторону в медиальной
ее части. Волокна, лежащие латерально, с темпоральной стороны не
перекрещиваются и остаются на той же стороне. Папилло-макулярный пучок
аналогично подвергается неполному перекресту. Патологические процессы в
области хиазмы, в зависимости от их локализации, обуславливают развитие
гетеронимных (биназальных / битемпоральных) гемианопсий.
     Позади хиазмы зрительные пути получают название зрительного тракта
(tractus opticus). Ввиду происшедшего выше, в хиазме, полуперекреста нервных
волокон правый зрительный тракт содержит волокна от правых половин
сетчатки. При разрушении его наступает выпадение левых половин поля зрения
– лвосторонняя гомонимная гемианопсия. Левый зрительный тракт связан с
левыми половинами обеих сетчаток. Нарушение его проводимости влечет за
собой выпадение правых половин поля зрения – правостороннюю гомонимную
гемианопсию.
4. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕТЧАТКИ И
ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
     Существуют     обычные,    рутинные    и   специальные   методы    для
исследования состояния сетчатки и зрительного нерва.
     Для исследования функций зрительного анализатора используются:
определение центрального зрения, исследование периферического зрения,
цветоощущения, бинокулярного зрения и светоощущения. Спеицальные
методы: офтальмоскопия, электрофизиологические методы, исследование
сосудов и гемодинамики органа зрения.
4.1 Офтальмоскопия (осмотр глазного дна)
     Для визуальной оценки состояния сетчатки, сосудов глазного дна,
состояния диска зрительного нерва используется офтальмоскопии в прямом


                                                                          20