Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Чупров А.Д - 21 стр.

или обратном виде. Офтальмоскопия – это метод исследования сетчатки,
зрительного нерва и сосудистой оболочки в луче света, отраженного от
глазного дна. Офтальмоскопию можно проводить на узкий зрачок, однако, для
более детального изучения глазного дна, особенно его периферии, требуется
медикаментозный мидриаз. С диагностической целью чаще всего пользуются
мидриатиками   короткого    действия   (тропикамид,   цикломед,    ирифрин).
Мидриатики противопоказананы при закрытоугольной глаукоме и глаукоме с
узким углом передней камеры, а также при атрофии сфинктера зрачка.
     При любом способе офтальмоскопии осмотр глазного дна проводят в
определенной последовательности: сначала осматривают диск зрительного
нерва, далее - область желтого пятна (макулярную область), а затем –
периферические отделы сетчатки.
4.1.1 Офтальмоскопия в обратном виде
А. С помощью зеркального офтальмоскопа
     Проводят в затемненной комнате. Источник света устанавливают слева и
несколько сзади от пациента. Врач располагается напротив пациента, держа в
правой руке офтальмоскоп, приставленный к его правому глазу и посылает
световой пучок в исследуемый глаз. Офтальмологическую линзу силой +13,0
или +20,0 дптр, которую врач держит большим и указательным пальцами левой
руки, он устанавливает перед исследуемым глазом на расстоянии, равном
фокусному расстоянию линзы. Лучи, отраженные от глазного дна пациента,
попадают на линзу, преломляются на ее поверхности и образуют со стороны
врача перед линзой перевернутое увеличенное плоское изображение.
Б. С помощью фундус-линзы
     Исследование проводится на щелевой лампе с помощью положительной
линзы. Сила линзы в среднем +60,0 дптр. Изображение получается объемное и
обратное.
4.1.2 Офтальмоскопия в прямом виде
     Данный вид исследования позволяет непосредственно рассмотреть


                                                                          21