Методические рекомендации по курсу психологии для студентов медицинских вузов. Деларю В.В. - 23 стр.

разговаривает с ним, слышит его шаги, голос (по типу иллюзий, гипнагогических и
гипнопомпических галлюцинаций). Варианты: тревожный и оппозиционный
(претензии в адрес врачей и других лиц, виновных в смерти).
      5 этап - отчаяния (на 3-6-й неделе, наиболее часто наблюдается максимальная
интенсивность душевной боли). Жалобы на бессоницу, чувство пустоты,
бессмысленности жизни, страх и тревогу, высказываютсяя идеи беспомощности и
собственной вины, склонны причинять себе боль (например, просят назначить себе
инъекции и другие болезненные процедуры, настаивают на радикальной
психологической перестройке).
      В этот период поощряются грезоподобные воспоминания, связанные с
ушедшим из жизни значимым человеком; тенденции к "приукрашиванию",
эстетизации образа умершего в памяти, который как бы становится символом
доброты, душевной щедрости, верности и т.п.
      6 этап - с элементами демобилизации, наступает лишь в случае не разрешения
этапа отчаяния. Наблюдается ограничения контактов или отказ от них, а также
частичный отказ от деятельности. Индивиды жалуются на физическую слабость,
повышенную утомляемость, снижение аппетита и работоспособности, чувство
беспомощности, одиночества, ненужности.
      7 этап - разрешения (может продолжаться несколько недель).
Восстанавливается докризисное состояние, индивид примиряется с потерей - "он
теперь живет в моем сердце, моей памяти" ("печаль моя светла" - психотерапия здесь
не нужна).
      8 этап - рецидивирующий (в течение года). Эпизоды болезненных переживаний
по определенным датам или ситуациям ("обидели, а заступиться некому").
      Выговориться очень важно; ведение дневниковых записей о своих личных
травмах помогает.
     Эмоциональные состояния неразрывно связаны с понятием фрустрации.
Фрустрация - психическое состояние, возникающее вследствие реальной или
воображаемой помехи, препятствующей достижению цели. Эмоциональными
проявлениями фрустрации являются ощущения гнетущего напряжения, тревоги,
отчаяния, гнева и др. Состоянию фрустрации в той или иной степени и в той или
иной форме его проявления подвержены все люди в каждый момент своей жизни
вследствие постоянного конфликта между меняющимися разнообразными
потребностями человека и преградами на пути их реализации.
     Близкое понятие к фрустрации - эмоциональный стресс - практически не
имеющий границ термин, обозначающий обширный круг эмоциональных
состояний человека, возникающих в ответ на разнообразные дезадаптирующие
психогенные воздействия (стрессоры). Выделяют 3 стадии стресса:
• стадия тревоги (мобилизуются все адаптационные резервы);
• стадия резистентности (экономное расходование энергии при новых условиях);
• стадия истощения (при исчерпании адаптационных резервов).
     В ответ на действия стрессорных эмоциональных факторов происходят
изменения функционирования практически всех органов и систем - наблюдаются
психосоматические влияния, т.е. влияния психических процессов на соматическую
сферу. Наиболее заметны:
                                        23