Безопасность жизнедеятельности. Правовые основы расследования и учета несчастных случаев на производстве. Расследование и учет профессиональных заболеваний. Реабилитация пострадавших. Дубровина Т.И. - 41 стр.

                                 Акт № ___
                     о несчастном случае на производстве

    1. Дата и время несчастного случая ________________________________
___________________________________________________________________
             (число, месяц, год и время происшествия несчастного случая,
                      количество полных часов от начала работы)

     2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) по-
страдавший __________________________________________________________
                     (наименование, место нахождения, юридический адрес,
___________________________________________________________________
  ведомственная и отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности);
___________________________________________________________________
               (фамилия, инициалы работодателя – физического лица)
    Наименование структурного подразделения _________________________
    3. Организация, направившая работника ____________________________
___________________________________________________________________
  (наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность)
    4. Лица, проводившие расследование несчастного случая: _____________
___________________________________________________________________
                  (фамилия, инициалы, должности и место работы)
    5. Сведения о пострадавшем:
    Фамилия, имя, отчество __________________________________________
    Пол (мужской, женский) _________________________________________
    Дата рождения__________________________________________________
    Профессиональный статус________________________________________
    Профессия (должность) __________________________________________
    Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
___________________________________________________________________
                            (число полных лет и месяцев)
    в том числе в данной организации _________________________________
                                               (число полных лет и месяцев)
    6. Сведения о проведении инструктажей и обучения охране труда
    Вводный инструктаж ____________________________________________
                                        (число, месяц, год)
    Инструктаж на рабочем месте: первичный, повторный, внеплановый, це-
левой (нужное подчеркнуть);
    по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел не-
счастный случай ____________________________________________________
                                          (число, месяц, год)
    Стажировка: с "__"__________ 200_ г. по "__"__________ 200_ г.
___________________________________________________________________
                           (если не проводилась – указать)
    Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполне-
нии которой произошел несчастный случай: с "__"___________ 200_г. по
                                         41