Безопасность жизнедеятельности. Правовые основы расследования и учета несчастных случаев на производстве. Расследование и учет профессиональных заболеваний. Реабилитация пострадавших. Дубровина Т.И. - 90 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

КамчатГТУ | Петропавловск-Камчатский

Составители: 

Рубрика: 

1503006
Министерство труда и социального развития Российской Федерации
___________________________________________________________________
(республика, край, область)
___________________________________________________________________
(город, городской район, сельский район)
___________________________________________________________________
(вид и профиль бюро (главного бюро) медико-социальной экспертизы)
СПРАВКА серия №
О результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособно-
сти (в процентах) (выдается освидетельствованному)
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________
Дата освидетельствования ____________________________________________
___________________________________________________________________
(оборотная сторона справки)
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах__________
___________________________________________________________________
(указать прописью)
В связи ____________________________________________________________
__________________________________ от ______________________________
Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности:
___________________________________________________________________
с_________________________________по_______________________________
Дата очередного освидетельствования__________________________________
Основание: акт №___освидетельствования в бюро (главном бюро) медико-
социальной экспертизы
Дата ______________________
Руководитель бюро (главного бюро) МСЭ
(инициалы, фамилия) подпись
М.П.
90
                                                                        1503006

    Министерство труда и социального развития Российской Федерации
___________________________________________________________________
                         (республика, край, область)
___________________________________________________________________
                   (город, городской район, сельский район)
___________________________________________________________________
   (вид и профиль бюро (главного бюро) медико-социальной экспертизы)


                           СПРАВКА серия №

 О результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособно-
             сти (в процентах) (выдается освидетельствованному)
___________________________________________________________________
                          (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________
Дата освидетельствования ____________________________________________

___________________________________________________________________
                     (оборотная сторона справки)

Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах__________
___________________________________________________________________
                             (указать прописью)

В связи ____________________________________________________________
__________________________________ от ______________________________
   Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности:
___________________________________________________________________
с_________________________________по_______________________________
Дата очередного освидетельствования__________________________________

   Основание: акт №___освидетельствования в бюро (главном бюро) медико-
социальной экспертизы
Дата ______________________


Руководитель бюро (главного бюро) МСЭ
(инициалы, фамилия)                                           подпись



   М.П.
                                     90

Страницы