Герпетическая инфекция: вопросы патогенеза, методические подходы к терапии. Ершов Ф.И - 5 стр.

                                ВВЕДЕНИЕ

           Роль вирусов герпеса в патологии человека
    Изучение роли герпесвирусов в инфекционной патологии человека началось
в первой четверти нашего столетия. Первым заболеванием, герпесвирусная при-
рода которого была доказана, явился герпетический кератит.
    Вирусы простого герпеса (ВПГ) являются повсеместно распространенными
паразитами. Разделение этих вирусов на 2 серотипа первично было произведено
на основании изучения особенностей патогенности этих агентов, путей их пере-
дачи, динамики накопления в куриных эмбрионах, деталей строения вириона и
антигенной структуры. Они играют решающую роль в этиопатогенезе целого
ряда самых разнообразных патологических процессов, поражают кожу, слизи-
стые, внутренние органы, центральную нервную систему. Одно время преобла-
дало мнение, что ВПГ-1 вызывает поражение преимущественно верхней поло-
вины тела. ВПГ-2 - поражение нижней половины тела, являясь причиной гени-
тального герпеса и герпеса новорожденных в результате внутриутробной ин-
фекции. Вместе с тем такое разграничение весьма условно. В настоящее время
установлено, что около 16 % генитального герпеса вызвано первым типом ВПГ,
а при изучении герпетического поражения ЦНС выявлена связь менингоэнцефа-
лита с герпесом второго типа. Важнейшим элементом патогенеза инфекции, вы-
званной вирусом простого герпеса, является развитие инфекции в чувствитель-
ных ганглиях. Именно поэтому возникают повторные поражения на одних и тех
же местах, провоцирующихся различными внешними стимулами.
    Существуют разнообразные клинические формы герпетической инфекции:
поражение кожи, полости рта, глаз, центральной нервной системы, герпетиче-
ские ОРЗ, генитальный герпес, герпес новорожденных, а также висцеральные
формы (пневмония, гепатит и др.). Наиболее распространенным является кож-
ный герпес (во всем многообразии своих проявлений) - от небольшого по пло-
щади везикулеза, преимущественно в области границы кожи и каймы губ, до
распространенных поражений с выраженным регионарным лимфаденитом, ин-
токсикацией, сопровождающей генерализованные формы инфекции, которые
возникают на фоне иммунодефицитного состояния.
    Генитальный герпес относится к наиболее распространенным формам гер-
петической инфекции. Своеобразие клинического течения с периодическими
обострениями, не сопровождающимися выработкой длительного и прочного
иммунитета, побуждает многих исследователей рассматривать генитальный гер-
пес как серьезную патологию. Большинство авторов относят генитальный герпес
к категории венерических болезней, отмечая частое сочетание его с другими ве-
нерическими заболеваниями. Первичным генитальным герпесом болеют чаще
люди в возрасте от 14 до 29 лет, хотя имеются сведения о заболевании гениталь-
ным герпесом в детском возрасте преимущественно при неполовом пути инфи-
цирования. С началом половой жизни у 0,5 % населения возникает рецидиви-

                                                                             7