Герпетическая инфекция: вопросы патогенеза, методические подходы к терапии. Ершов Ф.И - 59 стр.

дифференцировку клеток, подавляют реакции клеточно-опосредованного типа
(ГЗТ, гранулематозы).
    При иммунном воспалении и ГЗТ активация Т-хелперов (Th-I) ведет к про-
дукции ИФН и колониестимулирующего фактора, ИФН α/β активируют NK и
В-клетки, а ИФН-γ - моноциты, макроциты, макрофаги, Т-супрессоры, В-клетки,
цитотоксические Т-лимфоциты и фибробласты. При ГНТ ИФН не индуцируют
высвобождение гистамина, а ИФН-γ потенцирует ответ базофилов на анти Jg T
антитела. С ИФН α/β связывают активность лимфокинактивированных килле-
ров, а ИФН-γ играет важную роль в оптимизации лимфокинактивированных
киллеров с помощью ИЛ-2 (Бережная Н.М., Горецкий Б.А., 1992).
    Следовательно, ИФН определяет динамику воспаления и регулирует имму-
нопатологический процесс. С выделением ИФН связаны и реакции заживления
очага деструкции, ран, процесс репарации. Так, ИФН-γ подавляет коллагенсин-
тетическую функцию, воздействуя на транскрипционном уровне, блокируя экс-
прессию гена коллагена, и может выступать в качестве эндогенного медиатора,
завершающего накопления коллагенов в зоне повреждения (Пальцев М.А., Ива-
нов А.А., 1995). Эволюция процесса репарации и ангиогенеза связана с индук-
цией фибробластами ИФН-β. Под действием ИФН-γ фибробласты экспрессиру-
ют антигены главного комплекса гистосовместимости 2 класса (HLA-DR-DC и
SB). Рост и функции фибробластов (пролиферация, миграция, продукция кола-
гена) подавляются под действием ИФН-γ/α (Шехтер А.Б., 1995), т.е. фибробла-
сты сами продуцируют факторы, активно влияющие на их функцию и на меж-
клеточные взаимодействия.
    Таким образом, патогенетическая основа громадного числа заболеваний -
воспаление, иммунопатологические реакции и репарация - обусловлены нару-
шениями синтеза ИФН, в то время как недостаточность системы ИФН может
быть причиной иммунодефицитов и требует применения индуктивной интерфе-
ронокоррекции.
                                                                       Таблица 7
                        Эффективность применения виферона
                                     Локализация герпетической инфекции
    Результат лечения            Лабиальный n=7            Генитальный n=24
                               Число          %           Число          %
 Высокая эффективность           5           71,4            8          33,3
  Четкая эффективность           2           28,6           12          50,0
 Без эффекта от лечения          -             -             4          16,7
    Таким образом, полученные данные позволяют заключить, что применение
виферона является эфективным в плане купирования рецидива при начале лече-
ния на ранних этапах обострения герпетического процесса. Применение препа-
рата значительно снижает интенсивность общих явлений, сопутствующих реци-

                                                                               61