Методы и приборы функциональной диагностики. Фролов С.В - 29 стр.

UptoLike

Рубрика: 

отечественных клинических комплексов являются такие известные фирмы, как ВНИИМП-ВИТА (Москва), Геолинк (Мо-
сква), МБН (Москва), Медиком (г. Таганрог), Нейрософт (г. Иваново), Рид Цент (СПБ), DX-системы (г. Харьков) и дру-
гие.
Здесь следует отметить, что многие отечественные производители аппаратуры (в отличие от зарубежных) для уде-
шевления своей продукции и повышения её конкурентоспособности отказываются от аналоговых фильтров, заменяя их
цифровой фильтрацией в реальном времени.
Исследовательские системы в добавление к этому содержат широкий набор управляющих, аналитических, изобра-
зительных и конструкторских программных средств, позволяющих реализовывать разнообразные и новые методики как
клинического, так и научно-исследовательского назначения. Поэтому работа с такими системами с полнотой использова-
ния предоставляемых возможностей требует повышенной профессиональной квалификации и творческого мышления. В
то же время, после реализации конкретной методики она может быть зафиксирована в отдельном файле стандартных на-
строек, после чего её исполнение по своей трудоёмкости и требованиям к квалификационному уровню персонала будет
не существенно отличаться от работы с клиническими системами. Одними из немногочисленных представителей подоб-
ных интегрированных аппаратно-программных комплексов являются системы CONAN (Россия) и NeuroScan (USA).
Следует отметить, что развитие вычислительной техники привело к компьютеризации измерений в различных об-
ластях медицины. Так, например, современные томографы оснащены как специализированными вычислительными уст-
ройствами, управляющими процессом сканирования, так и персональными компьютерами, выполняющими сложные
графические преобразования над полученными исходными изображениями. Однако это не соответствует той степени
интеграции, которая по вышеприведенному определению вкладывается в понятие аппаратно-программного комплекса.
Действительно, этот случай аналогичен съёмке фотографий на цифровую камеру, после чего изображение вводится в
компьютер и посредством какого-нибудь графического пакета редактируется, масштабируется и выводится на принтер.
Одной из основных областей развития аппаратно-программных систем, в которой наиболее комплексно и полно
реализуется выполнение ими четырёх вышеперечисленных функций, является функциональная диагностика. Принципи-
альная особенность этой области состоит в том, что основным объектом анализа являются не точечные и статические
измерения состояния организма (как бы сложны и комплексны они не были), а динамические характеристики процессов
жизнедеятельности с их изменением во времени. В свою очередь функциональная диагностика базируется на электрофи-
зиологии, которая изучает физиологические процессы посредством их электроизмерения.
4.1. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФ
Классы электрокардиографов. Электрокардиографприбор для регистрации электрокардиограммы. Согласно
ГОСТ 19687–74 «Электрокардиографы. Общие технические условия», они делятся в зависимости от точности воспроиз-
ведения формы сигнала на 3 класса.
К классу 1 относятся наиболее точные приборы, предназначенные для комплексных исследований сердечно-
сосудистой системы. Они имеют четыре или шесть каналов, используемых также для записи звуков сердца (фонокардио-
графия), пульсовых колебаний сосудов (сфигмография), незначительных перемещений тела, возникающих в результате
сокращения сердца и движения крови в крупных сосудах (баллистокардиография) и др. Соответственно приборы класса 1
должны регистрировать без искажений колебания с частотой до 800…1000 Гц, иметь большой набор скорости движения
бумажной ленты и другие повышенные характеристики.
Приборы класса 2 имеют обычно один или два канала и предназначены для регистрации электрокардиограммы в хо-
де диагностического процесса. Наибольшая частота регистрируемых колебаний у этих приборов составляет 70…100 Гц,
что позволяет без искажений воспроизводить все характерные особенности биопотенциалов сердца.
Электрокардиографы класса 3 представляют собой портативные одноканальные приборы, предназначенные, в ос-
новном, для использования на дому, в условиях скорой и неотложной помощи для быстрого установления состояния
больного. Наибольшая частота записываемых колебаний для этих приборов составляет 60…70 Гц. Приборы класса 3
имеют только автономный источник питания либо допускают также питание и от сети переменного тока. Основное тре-
бование к этим прибораммалые габариты и масса.
Основные характеристики электрокардиографов и электрокардиоскопов. Выработанные за время развития элек-
трокардиографии стандарты на технические характеристики приборов вполне обоснованы, объяснимы и в совокупности
определяют структурный состав и схемотехническое решение основных блоков и узлов электрокардиографов.
Приведём наиболее важные характеристики, диктуемые требованиями ГОСТ и международных стандартов к прибо-
рам для измерения биоэлектрических потенциалов сердца.
ГОСТ 19687–89 определяет основные характеристики приборов типа электрокардиографы и электрокардиоскопы.
Основные параметры приборов должны соответствовать данным, приведённым в табл. 4.1.
Таблица 4.1
Наименование параметра
Значение
параметра
1. Диапазон входных напряжении U, мВ От 0,03 до 5
2. Относительная погрешность измерения