Дифтерия. Эпидемиология и профилактика. Галеев А.Г - 22 стр.

UptoLike

Табл. 7 характеризует тяжесть течения дифтерии. Для этого необходимо
среди всех заболевших (детей, подростков, взрослых) вычислить удельный вес
тяжелых форм, сопряженных с опасностью для жизни (токсическая II, III,
гипертоксическая, комбинированные тяжелой степени) от общего числа
заболевших токсическими формами. Высокие показатели указывают на низкую
защищенность определенных контингентов.
Если дифтерия диагностирована клинически более чем 6% случаев (в
графевсего), то это свидетельствует, с одной стороны, о недостатках при
сборе материала для бакисследования и, с другой стороны, указывает на
возможность гипердиагностики дифтерии.
42
Таблица 7
Клинические формы дифтерии
Всего Дети Подростки Взрослые
Клинические формы
Абс. % абс. % абс. % абс. %
Локализованная, всего, в т.ч.:
зева
носа
редкой локализации
Распространенная
Комбинированная(легкой степени)
Субтоксическая
Токсическая I степени
Токсическая II иIII степени
Гипертоксическая
Комбинированная (тяжелой степени)
Табл. 8 посвящена характеристике догоспитального периода и отражает
настороженность врачей в отношении дифтерии. Поздние сроки обращения
заболевших за медицинской помощью свидетельствуют о недостатках в работе
среди населения. Поздние сроки госпитализации со дня обращения и ошибки в
первоначальном диагнозе у заболевших дифтерией, особенно токсическими
формами, указывают на недостатки в клинической диагностике.
Таблица 8
Первоначальный диагноз у заболевших дифтерией, сроки обращения и
госпитализации
Первоначальный
диагноз
Обращение от начала
заболевания
Госпитализация от
начала обращения
Кон-
тин-
ген-
ты
Все-
го
забо-
лев-
ших
ан-
ги-на
ди-
фте-
рия
пара-
тонз.
абс-
цесс
про-
чие
1дн. 2дн. 3дн. 4дн. 5 дн.
и бо-
лее
1 дн. 2 дн. 3дн. 4дн. 5дн.
и бо-
лее
Дети
Под-
рост-
ки
Взро-
слые
Итого
Для оперативного слежения за заболеваемостью дифтерией и выявления
сезонных колебаний используют Внутригодовое распределение больных по
43
месяцам (табл. 9) в городах и районах. При анализе сезонности вычисляют
удельный вес заболевших в каждом из времен года от общего количества
заболевших. Максимум сезонной заболеваемости обычно приходится на осенне-
зимний период. Повышение заболеваемости в весенние и летние месяцы
являются плохим прогностическим признаком. При спорадическом уровне
заболеваемости отмечается сглаженность сезонных колебаний.
Таблица 9
Внутригодовое распределение больных по месяцам
Количество заболевших
зима весна лето осень
Контингент Всего
XII I II III IV V VI VII
V
III IX X XI
Дети
Подростки
Взрослые
Материалы табл. 10 характеризуют интенсивность распространения
дифтерии в семье, быту и коллективах разного типа. Анализ очаговости
проводят с разбивкой по числу случаев заболевания дифтерией с выделением
крупных очагов (начиная с 4 случаев) по каждому типу очага. Общее число
заболеваний во всех очагах показывает суммарную заболеваемость, которая
принимается за 100%. Подсчитывают число очагов с 1, 2, 3 случаями, которые
характеризуют качество
проводимых противоэпидемических мероприятий.
     Табл. 7 характеризует тяжесть течения дифтерии. Для этого необходимо
среди всех заболевших (детей, подростков, взрослых) вычислить удельный вес                   Первоначальный     Обращение от начала         Госпитализация от
                                                                                    Все-
тяжелых форм, сопряженных с опасностью для жизни (токсическая II, III,         Кон-              диагноз            заболевания             начала обращения
                                                                                    го
гипертоксическая, комбинированные тяжелой степени) от общего числа             тин-        ан- ди- пара- про- 1дн. 2дн. 3дн. 4дн. 5 дн. 1 дн. 2 дн. 3дн. 4дн. 5дн.
                                                                                    забо-
заболевших токсическими формами. Высокие показатели указывают на низкую        ген-       ги-на фте- тонз. чие                    и бо-                       и бо-
                                                                                    лев-
защищенность определенных контингентов.                                        ты               рия абс-                           лее                         лее
                                                                                    ших
                                                                                                     цесс
     Если дифтерия диагностирована клинически более чем 6% случаев (в
                                                                              Дети
графе – всего), то это свидетельствует, с одной стороны, о недостатках при
                                                                              Под-
сборе материала для бакисследования и, с другой стороны, указывает на         рост-
возможность гипердиагностики дифтерии.                                          ки
                                                                              Взро-
                                                                              слые
                                                                              Итого

                                                                                  Для оперативного слежения за заболеваемостью дифтерией и выявления
                                                                               сезонных колебаний используют Внутригодовое распределение больных по
                                      42                                                                            43

                                                                  Таблица 7    месяцам (табл. 9) в городах и районах. При анализе сезонности вычисляют
                       Клинические формы дифтерии                              удельный вес заболевших в каждом из времен года от общего количества
                                                                               заболевших. Максимум сезонной заболеваемости обычно приходится на осенне-
                                     Всего     Дети   Подростки   Взрослые     зимний период. Повышение заболеваемости в весенние и летние месяцы
        Клинические формы
                                    Абс. %   абс. %   абс.   %    абс. %       являются плохим прогностическим признаком. При спорадическом уровне
Локализованная, всего, в т.ч.:                                                 заболеваемости отмечается сглаженность сезонных колебаний.
зева
носа                                                                                                                                                   Таблица 9
редкой локализации                                                                            Внутригодовое распределение больных по месяцам
Распространенная
Комбинированная(легкой степени)                                                                                           Количество заболевших
Субтоксическая                                                                  Контингент        Всего      зима          весна         лето   осень
Токсическая I степени                                                                                     XII I II      III IV V VI VII VIII IX X XI
Токсическая II иIII степени                                                    Дети
Гипертоксическая
Комбинированная (тяжелой степени)                                              Подростки

     Табл. 8 посвящена характеристике догоспитального периода и отражает       Взрослые
настороженность врачей в отношении дифтерии. Поздние сроки обращения
заболевших за медицинской помощью свидетельствуют о недостатках в работе
среди населения. Поздние сроки госпитализации со дня обращения и ошибки в           Материалы табл. 10 характеризуют интенсивность распространения
первоначальном диагнозе у заболевших дифтерией, особенно токсическими          дифтерии в семье, быту и коллективах разного типа. Анализ очаговости
формами, указывают на недостатки в клинической диагностике.                    проводят с разбивкой по числу случаев заболевания дифтерией с выделением
                                                                               крупных очагов (начиная с 4 случаев) по каждому типу очага. Общее число
                                                             Таблица 8         заболеваний во всех очагах показывает суммарную заболеваемость, которая
     Первоначальный диагноз у заболевших дифтерией, сроки обращения и          принимается за 100%. Подсчитывают число очагов с 1, 2, 3 случаями, которые
                          госпитализации                                       характеризуют качество проводимых противоэпидемических мероприятий.