Дифтерия. Эпидемиология и профилактика. Галеев А.Г - 25 стр.

UptoLike

14-14л.
11м.29дн.
Всего детей до
14 л. 11 м.29
дн.
15-15л.
11м.29дн.
16-16л.
11м.29дн.
17-17л.
11м.29дн.
Всего детей и
подростков от
момента рож-
дения до 17 лет
11 м. 29 дн.
48
* - если к семи годам охват ревакцинацией не достиг 100%, то графа дополняется
процентами охвата в 8 лет, 9 лет
** - если к 14 годам охват ревакцинацией не достиг 100%, то графа дополняется
процентами охвата в 15 и 16 лет
Следует считать удовлетворительными охват законченной вакцинацией
(три прививки АКДС-вакциной или две прививки АДС-анатоксином) детей в
возрасте 12 мес., если к этому возрасту ее получили 95% детей, и первой
ревакцинацией в возрасте 24 месяцев, если ее имеют 95% детей этого возраста.
Своевременное начало прививок (с трех месяцев) должно быть не менее чем у
75% детей, подлежащих
прививкам. Процент охвата ревакцинациями в
декретированные сроки детей и подростков должен быть не менее 97-98%, а
взрослыхне менее 90% в каждой возрастной группе (с 18 лет).
Достоверность официальных данных об иммунной прослойке среди детей
оценивают по результатам выборочного анализа состояния их привитости по
данным историй развития (ф.112/у) и карт профилактических прививок
(ф. 063/ у). Для этого отбирают 30 форм (112/у и 063/у) на детей каждого
возраста.
Оценка состояния уровня иммунизации подростков и взрослых
осуществляется по данным форм 025/у и 064/ужурнал учета профпрививок у
взрослых. Выборка должна быть не менее 50 человек каждого возраста (среди
подростков и взрослых).
Серологический (иммунологический) контроль осуществляется с целью
оценки иммунологической структуры населения, защищенности от дифтерии
отдельных возрастных групп, выявления территорий и групп повышенного
риска заболевания. Полученные результаты сопоставляют с данными охвата
прививками в разных возрастных группах, что позволит выявить различия в
охвате прививками или подтвердить официальные данные об иммунизации
населения.
Состояние антитоксического иммунитета определяют с помощью реакции
пассивной гемагглютинации (РПГА). Их проведение оформляется приказом
органов здравоохранения, которым определяются территории, контингенты
населения, подлежащие обследованию, численность групп и время проведения
обследования. Серологический контроль в области (крае, республике) ежегодно,
а в районахпо графику, не менее 3 районов в год. Для обследования выбирают
коллективы (три или более и не менее 30 человек в каждом), где в течение
последнего года не регистрировались случаи дифтерии.
Полученные результаты (табл. 14) заносят в журнал регистрации
серологических исследований и определяют оценку напряженности
антитоксического противодифтерийного иммунитета населения и проводят
анализ результатов исследования.
49
Таблица 14
Результаты определения иммунитета против дифтерии по
индикаторным группам
Титры антител (РПГА)
Обсле-
довано
лиц
1:10 и
менее
1:20-
1:40
1:80-
1:160
1:320 и
выше
Число сы-
вороток с
защитным
уровнем
Индикаторные группы
абс. абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
I гр. – дети 3-4 лет,
получившие полный комплекс
прививок против дифтерии
II гр. – подростки 16-17 лет
(учащиеся школ, техникумов и
др. учреждений).
III гр. – взрослые лица старше
30 лет (без учета прививок)
ИТОГО
Титры 1:10 и менее расцениваются как ниже защитного уровня; 1:20-1:40 –
низкие; 1:80-1:160 – средние и 1:320 и вышевысокие титры.
Группы обследуемых лиц должны быть однородными по возрасту. С этой
целью в области (республике, крае) ежегодно, в районах, по графику один раз в
5-6 лет рекомендуется обследовать по 100 человек в каждой из трех основных
возрастных групп, что обеспечит достоверность полученных данных и
возможность их сопоставления в динамике по районам и в целом по
республике:
I группадети в возрасте 3-4 лет, получившие первичный комплекс
прививок (вакцинация и первая ревакцинация);
14-14л.                                                                          охвате прививками или подтвердить официальные данные об иммунизации
11м.29дн.                                                                        населения.
Всего детей до                                                                       Состояние антитоксического иммунитета определяют с помощью реакции
14 л. 11 м.29                                                                    пассивной гемагглютинации (РПГА). Их проведение оформляется приказом
дн.                                                                              органов здравоохранения, которым определяются территории, контингенты
15-15л.                                                                          населения, подлежащие обследованию, численность групп и время проведения
11м.29дн.
                                                                                 обследования. Серологический контроль в области (крае, республике) ежегодно,
16-16л.
11м.29дн.                                                                        а в районах – по графику, не менее 3 районов в год. Для обследования выбирают
17-17л.                                                                          коллективы (три или более и не менее 30 человек в каждом), где в течение
11м.29дн.                                                                        последнего года не регистрировались случаи дифтерии.
Всего детей и                                                                          Полученные результаты (табл. 14) заносят          в журнал регистрации
подростков от                                                                    серологических исследований и определяют оценку напряженности
момента рож-                                                                     антитоксического противодифтерийного иммунитета населения и проводят
дения до 17 лет                                                                  анализ результатов исследования.
11 м. 29 дн.


                                       48                                                                                  49

* - если к семи годам охват ревакцинацией не достиг 100%, то графа дополняется                                                                Таблица 14
процентами охвата в 8 лет, 9 лет                                                             Результаты определения иммунитета против дифтерии по
** - если к 14 годам охват ревакцинацией не достиг 100%, то графа дополняется                              индикаторным группам
процентами охвата в 15 и 16 лет
                                                                                                                                Титры антител (РПГА)       Число сы-
                                                                                                                  Обсле-
     Следует считать удовлетворительными охват законченной вакцинацией                                                      1:10 и  1:20-    1:80- 1:320 и вороток с
                                                                                                                  довано
(три прививки АКДС-вакциной или две прививки АДС-анатоксином) детей в                Индикаторные группы           лиц      менее    1:40    1:160   выше защитным
возрасте 12 мес., если к этому возрасту ее получили 95% детей, и первой                                                                                     уровнем
ревакцинацией в возрасте 24 месяцев, если ее имеют 95% детей этого возраста.                                       абс.    абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
Своевременное начало прививок (с трех месяцев) должно быть не менее чем у        I гр. – дети 3-4 лет,
75% детей,     подлежащих прививкам. Процент охвата ревакцинациями в             получившие полный комплекс
                                                                                 прививок против дифтерии
декретированные сроки детей и подростков должен быть не менее 97-98%, а
                                                                                 II гр. – подростки 16-17 лет
взрослых – не менее 90% в каждой возрастной группе (с 18 лет).
                                                                                 (учащиеся школ, техникумов и
     Достоверность официальных данных об иммунной прослойке среди детей          др. учреждений).
оценивают по результатам выборочного анализа состояния их привитости по          III гр. – взрослые лица старше
данным историй развития (ф.112/у) и карт профилактических прививок               30 лет (без учета прививок)
(ф. 063/ у). Для этого отбирают 30 форм (112/у и 063/у) на детей каждого         ИТОГО
возраста.
     Оценка состояния уровня иммунизации подростков            и взрослых             Титры 1:10 и менее расцениваются как ниже защитного уровня; 1:20-1:40 –
осуществляется по данным форм 025/у и 064/у – журнал учета профпрививок у        низкие; 1:80-1:160 – средние и 1:320 и выше – высокие титры.
взрослых. Выборка должна быть не менее 50 человек каждого возраста (среди             Группы обследуемых лиц должны быть однородными по возрасту. С этой
подростков и взрослых).                                                          целью в области (республике, крае) ежегодно, в районах, по графику один раз в
     Серологический (иммунологический) контроль осуществляется с целью           5-6 лет рекомендуется обследовать по 100 человек в каждой из трех основных
оценки иммунологической структуры населения, защищенности от дифтерии            возрастных групп, что обеспечит достоверность          полученных данных и
отдельных возрастных групп, выявления территорий и групп повышенного             возможность их сопоставления в динамике по районам и в целом по республике:
риска заболевания. Полученные результаты сопоставляют с данными охвата                I группа – дети в возрасте 3-4 лет, получившие первичный комплекс
прививками в разных возрастных группах, что позволит выявить различия в          прививок (вакцинация и первая ревакцинация);