Психологическая служба в сфере здравоохранения. Гайдар К.М - 10 стр.

UptoLike

Составители: 

Рубрика: 

10
широкий (чем для диагностики и терапии) круг данных об особенностях психиче-
ского склада больного (его нарушенных и сохранных функций), а также необхо -
димо соотнесение психофизиологических возможностей больного с психологиче-
ской структурой той деятельности, в отношении которой проводится экспертиза .
В результате устанавливается степень пригодности человека к той или иной дея -
тельности, его работоспособность, разграничиваются случаи истинного заболева -
ния и симулятивного поведения.
В последнее время все активнее разворачивается восстановительно-
реабилитационное направление деятельности МПС. Круг соответствующих задач
очень широк, начиная с адаптации, трудовой и социальной реабилитации кардио-
логических больных и заканчивая восстановлением нарушенных высших психи -
ческих функций при очаговой патологии мозга и социально-трудовой реабилита-
ции хронических больных шизофренией. Работа медицинских (клинических) пси -
хологов в этом направлении нацелена на снижение и предотвращение инвалидно-
сти огромного числа больных людей, восстановление измененной психической
деятельности, возвращение больному человеку его социального статуса , предот-
вращение (профилактику) возможности подобной утраты у взрослых, подростков,
детей. Эти функции лишь начинают осваиваться нашими специалистами , и здесь
очевидна целесообразность усиления контактов как с социальной, так и педагоги -
ческой психологией.
Особое значение приобретает в настоящее время такое направление дея -
тельности МПС, как психокоррекция. Ее роль , очевидно, будет возрастать. В бу-
дущем она может стать ведущей формой деятельности психологов в здравоохра -
нении. Психокоррекция как функция медицинских психологов должна отличаться
от психотерапии, которая традиционно считается в здравоохранении областью
профессиональной работы психиатров и психотерапевтов (т.е. специалистов,
имеющих медицинское образование). Психотерапия, в ее исходном значении,
это один из методов лечения, являющийся прерогативой врача . Отличием психо -
логической коррекции является ее направленность на «исправление» относитель -
но стойких аномальных черт психики , обусловливающих повышенный риск забо-
леваемости или рецидивы той или иной конкретной болезни либо затрудняющих
социально-трудовую адаптацию (после болезни, при хронических длительных за -
болеваниях и т .п .).
Психокоррекция должна быть направлена преимущественно на лиц , не на-
ходящихся в клинически выраженном состоянии болезни, в период, когда они мо -
гут не нуждаться в лечении, в актуальной врачебной помощи, т .е., как правило , в
предболезненном состоянии или по выходу из болезни. Из такого понимания пси -
хокоррекции вытекает ее непосредственная включенность в решение задач психо -
профилактики на всех ее этапах, особенно при осуществлении вторичной и тре-
тичной психопрофилактики , направленной на работу с так называемыми «группа-
ми риска».
                                                       10


ш и ро ки й(чем для ди а гн о ст и ки и т ера п и и ) круг да н н ы х о б о со б ен н о ст ях п си хи че-
ско го скла да б о ль н о го (его н а руш ен н ы х и со хра н н ы х фун кц и й), а т а кж ен ео б хо -
ди мо со о т н есен и еп си хо фи зи о ло ги чески х во змо ж н о ст ейб о ль н о го с п си хо ло ги че-
ско йст рукт уро йт о йдеят ель н о ст и , в о т н о ш ен и и ко т о ро йп ро во ди т ся эксп ерт и за .
В резуль т а т еуст а н а вли ва ет ся ст еп ен ь п ри го дн о ст и чело века к т о йи ли и н о йдея-
т ель н о ст и , его ра б о т о сп о со б н о ст ь , ра згра н и чи ва ю т ся случа и и ст и н н о го за б о лева -
н и я и си мулят и вн о го п о веден и я.
         В п о следн ее время все а кт и вн ее ра зво ра чи ва ет ся в осст а нов ит ельно-
реа билит а ционное н а п ра влен и едеят ель н о ст и М П С . К руг со о т вет ст вую щ и х за да ч
о чен ь ш и ро к, н а чи н а я с а да п т а ц и и , т рудо во йи со ц и а ль н о йреа б и ли т а ц и и ка рди о -
ло ги чески х б о ль н ы х и за ка н чи ва я во сст а н о влен и ем н а руш ен н ы х вы сш и х п си хи -
чески х фун кц и йп ри о ча го во йп а т о ло ги и мо зга и со ц и а ль н о -т рудо во йреа б и ли т а -
ц и и хро н и чески х б о ль н ы х ш и зо френ и ей. Р а б о т а меди ц и н ски х (кли н и чески х) п си -
хо ло го в в эт о м н а п ра влен и и н а ц елен а н а сн и ж ен и еи п редо т вра щ ен и еи н ва ли дн о -
ст и о гро мн о го чи сла б о ль н ы х лю дей, во сст а н о влен и е и змен ен н о й п си хи ческо й
деят ель н о ст и , во звра щ ен и еб о ль н о му чело веку его со ц и а ль н о го ст а т уса , п редо т -
вра щ ен и е(п ро фи ла кт и ку) во змо ж н о ст и п о до б н о йут ра т ы у взро слы х, п о дро ст ко в,
дет ей. Э т и фун кц и и ли ш ь н а чи н а ю т о сва и ва т ь ся н а ш и ми сп ец и а ли ст а ми , и здесь
о чеви дн а ц елесо о б ра зн о ст ь уси лен и я ко н т а кт о в ка к с со ц и а ль н о й, т а к и п еда го ги -
ческо йп си хо ло ги ей.
         О со б о е зн а чен и е п ри о б рет а ет в н а ст о ящ ее время т а ко е н а п ра влен и е дея-
т ель н о ст и М П С , ка к психокоррекция. Ееро ль , о чеви дн о , б удет во зра ст а т ь . В б у-
дущ ем о н а мо ж ет ст а т ь ведущ ейфо рмо йдеят ель н о ст и п си хо ло го в в здра во о хра -
н ен и и . П си хо ко ррекц и я ка к фун кц и я меди ц и н ски х п си хо ло го вдо лж н а о т ли ча т ь ся
о т п си хо т ера п и и , ко т о ра я т ра ди ц и о н н о счи т а ет ся в здра во о хра н ен и и о б ла ст ь ю
п ро фесси о н а ль н о й ра б о т ы п си хи а т ро в и п си хо т ера п евт о в (т .е. сп ец и а ли ст о в,
и мею щ и х меди ц и н ско ео б ра зо ва н и е). П си хо т ера п и я, в ееи схо дн о м зн а чен и и , –
эт о о ди н и з мет о до в лечен и я, являю щ и йся п реро га т и во йвра ча . О т ли чи ем п си хо -
ло ги ческо йко ррекц и и являет ся еен а п ра влен н о ст ь н а «и сп ра влен и е» о т н о си т ель -
н о ст о йки х а н о ма ль н ы х черт п си хи ки , о б усло вли ва ю щ и х п о вы ш ен н ы йри ск за б о -
лева емо ст и и ли рец и ди вы т о йи ли и н о йко н крет н о йб о лезн и ли б о за т рудн яю щ и х
со ц и а ль н о -т рудо вую а да п т а ц и ю (п о слеб о лезн и , п ри хро н и чески х дли т ель н ы х за -
б о лева н и ях и т .п .).
         П си хо ко ррекц и я до лж н а б ы т ь н а п ра влен а п реи мущ ест вен н о н а ли ц , н ен а -
хо дящ и хся вкли н и чески вы ра ж ен н о м со ст о ян и и б о лезн и , вп ери о д, ко гда о н и мо -
гут н ен уж да т ь ся в лечен и и , в а кт уа ль н о йвра чеб н о йп о мо щ и , т .е., ка к п ра ви ло , в
п редб о лезн ен н о м со ст о ян и и и ли п о вы хо ду и з б о лезн и . И з т а ко го п о н и ма н и я п си -
хо ко ррекц и и вы т ека ет еен еп о средст вен н а я вклю чен н о ст ь вреш ен и еза да ч п си хо -
п ро фи ла кт и ки н а всех ееэт а п а х, о со б ен н о п ри о сущ ест влен и и вт о ри чн о йи т ре-
т и чн о йп си хо п ро фи ла кт и ки , н а п ра влен н о йн а ра б о т у с т а к н а зы ва емы ми «груп п а -
ми ри ска ».