Психологическая служба в сфере здравоохранения. Гайдар К.М - 9 стр.

UptoLike

Составители: 

Рубрика: 

9
1.2.
Основные направления деятельности
медико-психологической службы
В настоящее время медицинские (клинические) психологи участвуют в ре-
шении широкого круга задач здравоохранения: диагностических, экспертных,
психокоррекционных, восстановительно-реабилитационных. Охарактеризуем спе-
цифику работы в каждом из этих направлений.
Одним из направлений деятельности МПС является участие медицинских
психологов в решении наиболее сложных вопросов дифференциальной диагно-
стики ( нозологической, синдромальной, топической). Конечно, постановка диаг-
ноза дело врача . Но данные психодиагностики могут служить здесь дополни-
тельным, вспомогательным материалом. В сложившейся практике к такого рода
помощи психологов врачи прибегают в случаях клинически стертых, неясных
проявлений патологии мозговой деятельности, нарушений психических функций
(инициальный, т .е. начальный период болезни; ремиссия; вялое, латентное тече-
ние болезни). К психодиагностике обращаются и в случае необходимости контро -
ля эффективности проводимых лечебных мероприятий (медикаментозных, ради -
кальных или психотерапевтических). В этом случае проводят фоновую психоди -
агностику (например , в дооперационный период), а затем повторную с использо -
ванием идентичной батареи методик (в послеоперационный, восстановительный
период). По выявленной динамике психодиагностических показателей судят о
том, насколько правильна была выбрана и осуществлена «стратегия и тактика»
лечения конкретного больного .
Успех диагностики зависит от правильного соблюдения психологом всех ее
этапов:
а) установление контакта с пациентом, выявление его интересов, потребно-
стей и др.;
б ) проведение диагностического обследования;
в) завершение обследования, уточнение первичных данных;
г) анализ полученных результатов, их обобщение и подготовка заключения;
д) написание психологического заключения, обсуждение его с пациентом
(его родственниками ), лечащим врачом.
Не лишним будет еще раз напомнить, что психодиагностика обычно предва -
ряет все иные виды психологического сопровождения больного и , если так можно
выразиться, «обслуживает» их.
Среди задач, решаемых сегодня МПС, особо следует отметить те, что связа -
ны с проведением различного рода медицинских экспертиз (врачебно-трудовая,
военно-медицинская, судебно-психиатрическая, смешанная психолого -
психиатрическая, медико -психолго -педагогическая и пр.). Это составляет отдель -
ное направление деятельности МПС.
Для решения экспертных вопросов требуется обычно более детальный и
                                                       9


                          1.2. О сновны е на пра вления дея тельности
                               медико-психологической служ бы

         В н а ст о ящ еевремя меди ц и н ски е(кли н и чески е) п си хо ло ги уча ст вую т в ре-
ш ен и и ш и ро ко го круга за да ч здра во о хра н ен и я: ди а гн о ст и чески х, эксп ерт н ы х,
п си хо ко ррекц и о н н ы х, во сст а н о ви т ель н о -реа б и ли т а ц и о н н ы х. О ха ра кт ери зуем сп е-
ц и фи ку ра б о т ы вка ж до м и з эт и х н а п ра влен и й.
         О дн и м и з н а п ра влен и йдеят ель н о ст и М П С являет ся уча ст и емеди ц и н ски х
п си хо ло го в в реш ен и и н а и б о лее сло ж н ы х во п ро со в д иф ф еренциа льной д иа гно-
ст ики (н о зо ло ги ческо й, си н дро ма ль н о й, т о п и ческо й). К о н ечн о , п о ст а н о вка ди а г-
н о за – дело вра ча . Но да н н ы еп си хо ди а гн о ст и ки мо гут служ и т ь здесь до п о лн и -
т ель н ы м, всп о мо га т ель н ы м ма т ери а ло м. В сло ж и вш ейся п ра кт и кек т а ко го ро да
п о мо щ и п си хо ло го в вра чи п ри б ега ю т в случа ях кли н и чески ст ерт ы х, н еясн ы х
п ро явлен и йп а т о ло ги и мо зго во йдеят ель н о ст и , н а руш ен и йп си хи чески х фун кц и й
(и н и ц и а ль н ы й, т .е. н а ча ль н ы йп ери о д б о лезн и ; реми сси я; вяло е, ла т ен т н о ет ече-
н и еб о лезн и ). К п си хо ди а гн о ст и кео б ра щ а ю т ся и вслуча ен ео б хо ди мо ст и ко н т ро -
ля эффект и вн о ст и п ро во ди мы х лечеб н ы х меро п ри ят и й(меди ка мен т о зн ы х, ра ди -
ка ль н ы х и ли п си хо т ера п евт и чески х). В эт о м случа еп ро во дят фо н о вую п си хо ди -
а гн о ст и ку (н а п ри мер, в до о п ера ц и о н н ы йп ери о д), а за т ем п о вт о рн ую с и сп о ль зо -
ва н и ем и ден т и чн о йб а т а реи мет о ди к (в п о слео п ера ц и о н н ы й, во сст а н о ви т ель н ы й
п ери о д). П о вы явлен н о й ди н а ми ке п си хо ди а гн о ст и чески х п о ка за т елей судят о
т о м, н а ско ль ко п ра ви ль н а б ы ла вы б ра н а и о сущ ест влен а «ст ра т еги я и т а кт и ка »
лечен и я ко н крет н о го б о ль н о го .
         У сп ех ди а гн о ст и ки за ви си т о т п ра ви ль н о го со б лю ден и я п си хо ло го м всех ее
эт а п о в:
         а ) уст а н о влен и еко н т а кт а с п а ц и ен т о м, вы явлен и еего и н т ересо в, п о т реб н о -
ст ейи др.;
         б ) п ро веден и еди а гн о ст и ческо го о б следо ва н и я;
         в) за верш ен и ео б следо ва н и я, ут о чн ен и еп ерви чн ы х да н н ы х;
         г) а н а ли з п о лучен н ы х резуль т а т о в, и х о б о б щ ен и еи п о дго т о вка за клю чен и я;
         д) н а п и са н и е п си хо ло ги ческо го за клю чен и я, о б суж ден и е его с п а ц и ен т о м
(его ро дст вен н и ка ми ), леча щ и м вра чо м.
         Нели ш н и м б удет ещ ера з н а п о мн и т ь , чт о п си хо ди а гн о ст и ка о б ы чн о п редва -
ряет всеи н ы еви ды п си хо ло ги ческо го со п ро во ж ден и я б о ль н о го и , если т а к мо ж н о
вы ра зи т ь ся, «о б служ и ва ет » и х.
         С реди за да ч, реш а емы х сего дн я М П С , о со б о следует о т мет и т ь т е, чт о связа -
н ы с п ро веден и ем ра зли чн о го ро да меди ц и н ски х эксперт из (вра чеб н о -т рудо ва я,
во ен н о -меди ц и н ска я,         судеб н о -п си хи а т ри ческа я,        смеш а н н а я      п си хо ло го -
п си хи а т ри ческа я, меди ко -п си хо лго -п еда го ги ческа я и п р.). Э т о со ст а вляет о т дель -
н о ен а п ра влен и едеят ель н о ст и М П С .
         Д ля реш ен и я эксп ерт н ы х во п ро со в т реб ует ся о б ы чн о б о лее дет а ль н ы й и