ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
19
Лабораторные испытания гемостаза должны быть проводиться часто, а
лаборатория должна располагаться непосредственно в операционном
блоке.
Хотя возмещение потери крови не рекомендуется во сполнять донорской
плазмой, следует учесть, что трансфузия СЗП является обязательным
компонентом терапии после потери 20% ОЦК или 1 доза СЗП на каждые 5
доз эритроцитов. При этом общая доза должна быть достаточно большая,
чтобы компенсировать дефицит факторов коагуляции.
СЗП, в достаточном количестве, купирует гипофибриногенемию и
большинство факторов свертывания, однако, для этого требуется большое
ее количество. Если нормы фибриногена остаются критически низкими
(1 г/л и ниже) следует использоваться криопреципитат.
Руководящие принципы антикоагулянтной терапии Британского
Комитета для Стандартов в Гематологии рекомендуют концентрат
комплекса протромбина как альтернативу СЗП, в этом случ ае отбор
фракций предотвращает передозировку СЗП. К сожалению мы, пока,
лишены возможности использования фракционной терапии, хотя уже
сейчас ясно, что переход к ней неизбежен.
Заключение
Стремительное развитие медицинской науки приводит к образованию
новых, узких специальностей, таких, например, как клиническая
трансфузиология. Сама проблема переливания крови намного серьезней
чем принято считать. Очевидно, что образовательный ценз в этой области
должен соответствовать уровню подготовки специалистов по другим
разделам медицины . Именно по этой причине в Кубанской мед. академии
была реорганизована анестезиологическая кафедра в кафедру
анестезиологии - реаниматологии и трансфузиологии факультета
последипломной подготовки врачей.
Именно специалисты трансфузиологи должны, в первую очередь,
заниматься составлением программ трансфузионной терапии,
диагностикой и лечением посттрансфузионных осложнений и нарушений
системы гемостаза, проведением операций экстракорпоральной
гемокоррекции, осуществлять организационный и методический контроль
гемотерапии в ЛПУ и т.д. Однако, на сегодняшний день заниматься этими
вопросами вынуждены врачи разных специальностей: анестезиологи-
реаниматологи, хирурги, акушеры-гинекологи, для которых и написано
данное пособие.
Лабораторные испытания гемостаза должны быть проводиться часто, а
лаборатория должна располагаться непосредственно в операционном
блоке.
Хотя возмещение потери крови не рекомендуется восполнять донорской
плазмой, следует учесть, что трансфузия СЗП является обязательным
компонентом терапии после потери 20% ОЦК или 1 доза СЗП на каждые 5
доз эритроцитов. При этом общая доза должна быть достаточно большая,
чтобы компенсировать дефицит факторов коагуляции.
СЗП, в достаточном количестве, купирует гипофибриногенемию и
большинство факторов свертывания, однако, для этого требуется большое
ее количество. Если нормы фибриногена остаются критически низкими
(1 г/л и ниже) следует использоваться криопреципитат.
Руководящие принципы антикоагулянтной терапии Британского
Комитета для Стандартов в Гематологии рекомендуют концентрат
комплекса протромбина как альтернативу СЗП, в этом случае отбор
фракций предотвращает передозировку СЗП. К сожалению мы, пока,
лишены возможности использования фракционной терапии, хотя уже
сейчас ясно, что переход к ней неизбежен.
Заключение
Стремительное развитие медицинской науки приводит к образованию
новых, узких специальностей, таких, например, как клиническая
трансфузиология. Сама проблема переливания крови намного серьезней
чем принято считать. Очевидно, что образовательный ценз в этой области
должен соответствовать уровню подготовки специалистов по другим
разделам медицины. Именно по этой причине в Кубанской мед. академии
была реорганизована анестезиологическая кафедра в кафедру
анестезиологии - реаниматологии и трансфузиологии факультета
последипломной подготовки врачей.
Именно специалисты трансфузиологи должны, в первую очередь,
заниматься составлением программ трансфузионной терапии,
диагностикой и лечением посттрансфузионных осложнений и нарушений
системы гемостаза, проведением операций экстракорпоральной
гемокоррекции, осуществлять организационный и методический контроль
гемотерапии в ЛПУ и т.д. Однако, на сегодняшний день заниматься этими
вопросами вынуждены врачи разных специальностей: анестезиологи-
реаниматологи, хирурги, акушеры-гинекологи, для которых и написано
данное пособие.
19
