Расследование, учет и анализ несчастных случаев на производстве. Гончар С.Т - 49 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

УлГТУ | Ульяновск

Составители: 

Рубрика: 

49
Приложение 3
Формы документов,
необходимых для расследования и учета несчастных
случаев на производстве (формы 1-9)
Форма 1
Извещение
о групповом несчастном случае (тяжелом несчастном случае,
несчастном случае со смертельным исходом)*
1._________________________________________________________________________
(наименование организации, ее ведомственная и отраслевая принадлежность)
__________________________________________________________________________________
(ОКОНХ основного вида деятельности), место нахождения и юридический адрес;
__________________________________________________________________________________
фамилия, инициалы работодателя – физического лица,
__________________________________________________________________________________
его регистрационные данные, вид производства, адрес, телефон, факс)
2. ________________________________________________________________________________
(дата и время (местное) несчастного случая, выполнявшаяся работа **
__________________________________________________________________________________
краткое описание места происшествия и обстоятельств,
__________________________________________________________________________________
при которых произошел несчастный
случай)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________________
(число пострадавших, в том числе погибших)
4. ________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы и профессиональный статус** пострадавшего (пострадавших),
__________________________________________________________________________________
профессия (должность), ** возраст – при групповых несчастных случаях указывается
__________________________________________________________________________________
для каждого пострадавшего отдельно)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
5.________________________________________________________________________________
(характер** и тяжесть повреждений здоровья, полученных
__________________________________________________________________________________
пострадавшим (пострадавшими) – при групповых несчастных случаях
__________________________________________________________________________________
указывается для каждого пострадавшего отдельно)
6.________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы лица, передавшего извещение, дата и время передачи извещения)
___________________________________________________________________________
7.__________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы лица, принявшего извещение, дата и время получения извещения)
___________________________________________________________________________
* Передается в течение суток после происшествия несчастного случая в органы
и организации, указанные в статье 228 Трудового кодекса Российской Федерации, по
телефону, факсом, телеграфом и другими имеющимися средствами связи.
** При передаче извещения отмеченные сведения указываются и кодируются в
соответствии с установленной классификацией.

Страницы