Основы клинической иммунологии и методологические подходы к оценке иммунного статуса. Гончаров А.Г - 38 стр.

щих воспалительных заболеваний дыхательных путей, бактериальных и вирус-
ных кишечных инфекций, смешанных инфекций полиэтиологичной природы,
внутрибольничных инфекций, вызванных условнопатогенными микроорганиз-
мами, заставляет искать пути их профилактики и лечения, основанные на повы-
шении неспецифической резистентности организма.
    Трудности лечения инфекционного процесса значительно возрастают при
недостаточности иммунной защиты организма, связанной с первичными (гене-
тически-обусловленными) и вторичными (приобретенными) иммунодефицита-
ми.
    Вторичные иммунодефициты развиваются как следствие:
    - многих вирусных, бактериальных, грибковых и протозойных инфекций;
    - патологических процессов, связанных с нарушением питания, с потерей
белка, заболеваний печени, почек, сахарного диабета;
    - тяжелых травм (ожогов) и послеоперационных осложнений;
    - злокачественных новообразований;
    - некоторых лечебных воздействий, оказывающих иммуносупрессивное дей-
ствие.
    Иммуносупрессивные средства, которые широко используются при ал-
лотрансплантации и лечении аутоиммунных заболеваний для подавления спе-
цифического иммунного ответа, в большинстве случаев попутно ингибируют и
противоинфекционный иммунитет, создавая благоприятный фон для развития
инфекций, вызванных условнопатогенной аутофлорой.
    Кроме классических иммуносупрессивных препаратов способностью угне-
тать механизмы противоинфекционной защиты организма обладают противо-
воспалительные, антигистаминные препараты, антикоагулянты, алкоголь, пес-
тициды и большинство антибиотиков.
    В связи с этим круг показаний к применению иммуностимулирующих пре-
паратов достаточно широк:
    - хронические, рецидивирующие, бактериальные, грибковые и вирусные ин-
фекции;
    - хронические рецидивирующие воспалительные процессы;
    - злокачественные новообразования (в комплексной терапии);
    - острая и хроническая лучевая болезнь;
    - аутоиммунные процессы (в комбинациях с иммунодепрессантами);
    - первичные и вторичные иммунодефициты.
    Иммуностимулирующие препараты применяются не только при лечении
инфекций, но и для их профилактики: для усиления эффектов специфической
иммунопрофилактики (вакцинации), для экстренного повышения неспецифиче-
ской резистентности в эпидемически опасной ситуации.
    Некоторая избирательность механизмов действия иммуностимулирующих и
иммуносупрессирующих препаратов является основой для создания наиболее
эффективных их комбинаций, с помощью которых можно добиться восстанов-
ления сбалансированности иммунной системы организма.


36