Основы клинической иммунологии и методологические подходы к оценке иммунного статуса. Гончаров А.Г - 39 стр.

UptoLike

Рубрика: 

3
7
В связи с тем, что один и тот же препарат в зависимости от дозы и способа
применения может стимулировать или угнетать иммунитет, необходимо строго
индивидуальное обоснование показаний и противопоказаний к его применению.
Противопоказаниями к применению иммуностимулирующих препаратов яв-
ляются:
- острые инфекции с выраженной лихорадкой;
- обострение хронических воспалительных процессов;
- выраженная
сенсибилизация организма, полиаллергия;
- атопии;
- беременность.
Для некоторых иммуностимуляторов особенно важно тщательно анализиро-
вать показания и противопоказания. Так, учитывая способность левамизола в
сравнительно низких дозах избирательно стимулировать Т-супрессоры, его при-
меняют при некоторых аутоиммунных заболеваниях с целью подавления специ-
фического иммунного ответа. Однако эта же его способность заставляет с боль
-
шей осторожностью использовать этот препарат в онкологии или при синдроме
приобретенного иммунодефицита (СПИД), когда имеется выраженный дисба-
ланс в Т-системе иммунитета с преобладанием Т-супрессоров.
Показания к назначению иммуностимулирующих препаратов
специфического действия
1. Клинические признаки, характерные для иммунного дефицита (сниженная
защита против вирусной или бактериальной инфекции, затяжное и хроническое
течение инфекционно-воспалительных заболеваний и др.).
2. Снижение количества Т-, В-лимфоцитов, Ттч (теофиллинчувствительных
Т-лимфоцитов): реверсия соотношения Ттр/Ттч (индекс более 4,0).
3. Повышенная чувствительность Т-лимфоцитов к Т-активину или к другому
иммунокорригирующему препарату.
Таблица 10
Иммуномодулирующие препараты, используемые в педиатрии
Наименование препарата, форма выпуска Точка приложения
Т-активин (тимотропин), амп. 100 мкг Т-, В-звено иммунитета
Тималин (тимарин), амп. 10 мг -//-
Вилозен, амп. 20 мг Стимулирует пролиферацию и дифферен-
циацию Т-лимфоцитов
Димефосфон, фл. по 100 мл 15% КОС, Т-, В-звено иммунитета
Декарис (левамизол), табл. 0,05, 0,15 Т-, В-звено иммунитета
Продигиозан, амп. 1,0 мл, 0,005% ФАЛ, Т-, В-звено иммунитета
Пирогенал, амп. -
Нуклеинат натрия -
Дибазол, пор. -
Метилурацил, табл. 0,5, упаковка 50 табл. Стимулятор образования эндогенных нук-
    В связи с тем, что один и тот же препарат в зависимости от дозы и способа
применения может стимулировать или угнетать иммунитет, необходимо строго
индивидуальное обоснование показаний и противопоказаний к его применению.
    Противопоказаниями к применению иммуностимулирующих препаратов яв-
ляются:
    - острые инфекции с выраженной лихорадкой;
    - обострение хронических воспалительных процессов;
    - выраженная сенсибилизация организма, полиаллергия;
    - атопии;
    - беременность.
    Для некоторых иммуностимуляторов особенно важно тщательно анализиро-
вать показания и противопоказания. Так, учитывая способность левамизола в
сравнительно низких дозах избирательно стимулировать Т-супрессоры, его при-
меняют при некоторых аутоиммунных заболеваниях с целью подавления специ-
фического иммунного ответа. Однако эта же его способность заставляет с боль-
шей осторожностью использовать этот препарат в онкологии или при синдроме
приобретенного иммунодефицита (СПИД), когда имеется выраженный дисба-
ланс в Т-системе иммунитета с преобладанием Т-супрессоров.

          Показания к назначению иммуностимулирующих препаратов
                          специфического действия

    1. Клинические признаки, характерные для иммунного дефицита (сниженная
защита против вирусной или бактериальной инфекции, затяжное и хроническое
течение инфекционно-воспалительных заболеваний и др.).
    2. Снижение количества Т-, В-лимфоцитов, Ттч (теофиллинчувствительных
Т-лимфоцитов): реверсия соотношения Ттр/Ттч (индекс более 4,0).
    3. Повышенная чувствительность Т-лимфоцитов к Т-активину или к другому
иммунокорригирующему препарату.

                                                                        Таблица 10
          Иммуномодулирующие препараты, используемые в педиатрии
 Наименование препарата, форма выпуска                  Точка приложения
Т-активин (тимотропин), амп. 100 мкг        Т-, В-звено иммунитета
Тималин (тимарин), амп. 10 мг                                  -//-
Вилозен, амп. 20 мг                         Стимулирует пролиферацию и дифферен-
                                            циацию Т-лимфоцитов
Димефосфон, фл. по 100 мл 15%               КОС, Т-, В-звено иммунитета
Декарис (левамизол), табл. 0,05, 0,15       Т-, В-звено иммунитета
Продигиозан, амп. 1,0 мл, 0,005%            ФАЛ, Т-, В-звено иммунитета
Пирогенал, амп.                                                 -
Нуклеинат натрия                                                -
Дибазол, пор.                                                   -
Метилурацил, табл. 0,5, упаковка 50 табл.   Стимулятор образования эндогенных нук-

                                                                                37