Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности. Гончарова Е.Н - 150 стр.

                                  150
вследствие недостаточности потоотделения. За счет метаболических
процессов организм человека, находящегося в условиях жары, получает
тепловой энергии, Кдж/ч (ккал/ч): 325350 (7884)  в состоянии покоя;
до 1250 (300)  во время умеренной работы; до 3600 (860)  при
максимальной физической нагрузке. Избыточное накопление тепла
приводит к быстрому и значительному повышению температуры органов
и тканей, а это в свою очередь к изменениям в ЦНС, сдвигам в
электролитном обмене. Большую роль в патогенезе теплового удара при
физической работе на жаре играет гипокалиемия, обусловленная выходом
калия из мышц в плазму крови и чрезмерной потерей его с потом.
       Симптоматика и патогенез солнечного удара являются
аналогичными таковым при тепловом ударе. В данном случае ведущим
фактором является инфракрасное излучение солнца и, меньшей степени,
конвекционное тепло окружающего воздуха, вызывающее накопление
тепла в организме выше физиологических пределов (600 кДж/ч или 143
ккал/ч).
       Из предрасполагающих к тепловому удару факторов можно
отметить острые и хронические заболевания, связанные, например, с
недостаточностью потоотделения, поражением кожных покровов,
употреблением алкоголя, бессонницей, дегидратацией. Летальность от
теплового удара может достигать 70 %.
       Тепловое истощение бывает двух типов. Истощение типа I
возникает вследствие уменьшения содержания солей в организме и
встречается обычно в самые жаркие периоды времени в связи с потерей
солей при обильном потоотделении. Характерным для этой формы
теплового поражения является уменьшение содержания, а иногда и
полное исчезновение натрия и хлоридов в моче, увеличение концентрации
мочевины крови.
       Истощение типа II (термогенный ангидроз) патогенетически
обусловлено перенапряжением механизмов терморегуляции в связи со
срывом функции потоотделения, вследствие чего и развивается
перегревание     организма.    Заболевание    характеризуется   также
выраженными нарушениями гемодинамики, астеническим синдромом, в
связи с чем эту болезнь также называют еще и «тропической ангидрозной
астенией».
       Тепловой обморок (коллапс) чаще всего наблюдается у молодых
людей, плохо адаптированных к жаркому климату. Его возникновение
связывают с расстройством функции сердечно-сосудистой системы
вследствие интенсивной мышечной работы при высокой температуре
окружающей среды. Имеются данные о довольно широкой
распространенности этой формы тепловой патологии, достигающей в
ряде случаев 33 %.