Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности. Гончарова Е.Н - 148 стр.

                                  148
      В зависимости от климато-географической зоны, условий труда и
быта, стажа работы и интенсивности воздействия охлаждающей силы
среды (температуры, влажности, подвижности воздуха, степени контакта
с охлаждающими предметами и веществами) отмечается значительная
вариабельность     расстройств    обмена    веществ,    выделительной,
пищеварительной и других систем организма. Помимо развития
патологии, непосредственно связанной с влиянием холода на организм,
отмечается обострение течения уже имевшихся заболеваний. В частности,
общее внешнее охлаждение имеет важное значение в патогенезе
ревматизма, миозитов, невритов, угнетении резистентности к инфекциям,
что приводит к возникновению нефритов, ангин и др. В итоге влияние
холода приводит к алиментарному атеросклерозу, солевой гипертонии,
частичной атрофии печени и др.
      В период после отогревания обычно регистрировался у части
пострадавших отек головного мозга и оболочек, пневмония. Иногда
отмечалась гипертермия (до 39 оС) и коллапс (в связи с резким
расширением сосудов кожи). Последовательность расстройств  по мере
согревания постепенно восстанавливается гемодинамика, дыхание,
нервная деятельность. Одновременно нарастает отек легких и общая
недостаточность кровообращения. При ректальной температуре 3132 оС
возвращается сознание, появляются болевые ощущения во всем теле
(особенно в конечностях), озноб. Наблюдаются "гусиная кожа", цианоз и
"мраморная" окраска кожных покровов, а затем гиперемия; со стороны
центральной нервной системы  бред, судороги, нарушение дыхания;
изменения в крови  лейкоцитоз, гемолиз, ацидоз и др.
      В более отдаленные сроки после отогревания развивались: апатия,
адинамия, общая усталость, головные боли, катаральное изменение зева,
тахикардия, гипертермия, расстройства дыхания, кровообращения и
психики и др. Впоследствии развиваются — пневмония, сепсис,
нагноение ран в участках поражения тканей холодом, анемия. У больных
отмечается шаткая походка, невнятная речь, общая слабость, головные
боли и боли в конечностях. Исход зависит от тяжести поражения и от
течения сопутствующих заболеваний.
      Таким образом, в результате воздействия не только сильного, но и
весьма умеренного холода на ткани организма могут возникать очень
тяжелые повреждения.
      Не рекомендуется работать при постоянно пониженной
температуре воздуха рабочей зоны в производственных помещениях
работникам, имеющим следующие медицинские противопоказания:
хронические     заболевания    периферической      нервной    системы,
тромбофлебиты, выраженное варикозное расширение вен, хронические
воспалительные заболевания матки с частыми обострениями и др.