Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности. Гончарова Е.Н - 147 стр.

                                  147
более высокий тонус сосудов нижних конечностей, из-за чего
сосудорасширяющие реакции в них реализуются с большим трудом; В
конечностях имеются критические зоны артериального кровообращения,
в которых кровоснабжение значительной массы ткани обеспечивается
одиночным артериальным стволом (в руке  система локтевой артерии, в
ноге  подколенной). В экстремальных ситуациях эти факторы
препятствуют быстрому притоку достаточного количества крови к
охлаждаемой конечности и способствуют развитию холодовой травмы.
       Важная роль в патогенезе холодовой травмы отводится
нарушениям нервной регуляции циркуляторных процессов в
охлаждаемых тканях. Холод повышает тонус гладких мышц стенок
кровеносных сосудов, что приводит к сужению их просвета и снижению
кровотока вначале в капиллярах, затем в венулах и артериолах.
Дальнейшее снижение температуры вызывает сгущение крови в сосудах
охлажденной ткани, потом стаз с агрегацией форменных элементов и
образованием пристеночных тромбов.
       После отогревания тканей быстрое восстановление обменных
процессов (через несколько часов) при длительно сохраняющейся
дистонии сосудов (до нескольких суток) вызывает циркуляторную
гипоксию с развитием некротических и вторичных воспалительных
изменений, развитие отека тканей при холодовой травме связано, главным
образом, с повышением проницаемости стенок сосудов, а также
гидрофильности ткани, обусловленной нарушением кислотно-щелочного
равновесия.
       Жизнедеятельность физиологических систем целостного организма
человека страдает уже при снижении температуры тела ниже 3035 оС, а
при 2225 оС развиваются необратимые нарушения.
       При хронической холодовой травме общим патогенетическим
звеном является нейротрофический механизм тканевых расстройств.
Заболевание обычно развивается постепенно и выражается отечностью
рук и ног, снижением температуры дистальных отделов конечностей на
1018 °С, повышением потоотделения на конечностях. Затем постепенно
присоединяются невротические и трофические расстройства; хронические
дерматиты, стоматологические заболевания и др. Рентгенологически
могут     определяться    деструктивные     процессы     ишемического
происхождения; очаги перестройки балочной структуры костей,
остеопороз, перемежающийся с участками склероза, развитие кист в
костях, перестройки суставных хрящей. Обнаруживаются стойкие
прогрессирующие васкулиты, невриты с вегетативными расстройствами в
зонах, удаленных от участка охлажденной кожи (например, на слизистых
оболочках полости рта).