Возрастная анатомия, физиология и гигиена. Гончарова Ю.А. - 30 стр.

рением, в котором гидролиз питательных веществ осуществляется при
взаимодействии полостного, пристеночного и, по некоторым данным,
внутриклеточного пищеварения.
       Пищеварение в полости рта. У ребенка грудного возраста сосание
является основным механизмом, обеспечивающим поступление в организм
питательных веществ. Оно является, безусловно-рефлекторным, актом, ко-
торый появляется у плода на 4-м месяце и полностью формируется на 5–6-м
месяце внутриутробного развития.
       У взрослых людей глотание не может осуществляться одновременно
с дыханием, что предотвращает попадание пищевого комка в воздухонос-
ные пути. У новорожденных детей сосание, глотание и дыхание могут
происходить одновременно, и молоко не попадает в гортань из-за более
высокого расположения входа в нее, чем у взрослых.
       С переходом на прием плотной пищи особое значение приобретают
ее размельчение, смачивание и формирование пищевого комка, что дости-
гается с помощью жевания.
       Жевание становится эффективным сравнительно поздно к 1,5–2 го-
дам. В первые месяцы после рождения зубы находятся под слизистой обо-
лочкой десен. Прорезывание молочных зубов происходит с 6 до 30-го ме-
сяца в определенной последовательности разных зубов. Всего молочных
зубов 20. В зубной формуле отсутствуют малые коренные зубы. Молочные
зубы заменяются постоянными в период с 5–6 до 12–13 лет. Количество
постоянных зубов – 32. В пубертатном периоде развитие зубов заканчива-
ется, за исключением третьих коренных (зубы мудрости), которые про-
резываются в 18–25 лет.
       Слюноотделение у детей, как и у взрослых, осуществляется тремя
парами крупных слюнных желез (околоушная, подчелюстная, подъязыч-
ная) и рядом мелких, расположенных в слизистой оболочке полости рта, у
корня языка, на твердом и мягком небе. С возрастом масса желез увеличи-
вается, ветвится и расширяется система выводных протоков. К двум годам
слюнные железы детей по строению сходны с таковыми у взрослых.
       Слюнные железы новорожденных выделяют очень мало слюны.
С возрастом количество ее медленно увеличивается. С 4–6-мес. ячного
возраста слюноотделение у детей значительно усиливается, что связано с
прикормом. Неумение глотать слюну приводит к слюнотечению, которое
прекращается к 1–1,5 годам.
       Глотание пищевого комка является рефлекторным актом. Глотатель-
ный рефлекс начинает формироваться раньше, чем рефлекс сосания.
У плода 6–7 месяцев он уже сформирован, а у новорожденного ребенка
хорошо координирован.
       Пищеварение в желудке. У новорожденных желудок имеет округ-
лую форму и расположен горизонтально. К 1 году он становится продол-

                                  30