Использование современных электрохирургических аппаратов в практической хирургии. Грицаенко Д.П - 26 стр.

                                       26
высушивание клетки. К моменту следующего электрического пика «сухие
клетки» обладают возросшим сопротивлением, приводящим к большему
рассеиванию тепла и дальнейшему более глубокому высушиванию тканей.
Это обеспечивает минимальное рассечение с максимальным проникновением
ВЧ тока в глубину тканей, денатурацией белка, тромбированием сосудов. Так
реализуется   коагуляция   (Voyles     С.R.,   Tucker   R.D.,1992).   По   мере
выпаривания ткани ее сопротивление возрастает до полного прекращения
электропроводимости. Дальнейшая коагуляция оказывается неэффективной.
В зоне коагуляции участок поражения невелик по площади, значителен по
глубине, что может нести потенциальную опасность в зоне расположения
жизненно важных структур организма (Munko M.G., 1996).
     Для достижения одновременного резания и коагуляции используют
смешанный режим. Смешанный поток формируют при напряжении большем,
чем при режиме диссекции, но меньшим, чем при режиме коагуляции.
Другое отличие от режима коагуляции - большее число невыпадающих
импульсов. Смешанный режим обеспечивает высушивание прилежащих
тканей (коагуляция) с одновременной диссекцией. Единственная изменяемая
величина, обусловливающая разделение функций различных                 волн -
количество производимого тепла (Федоров И.В., Никитин А.Т., 1997).
«Большая теплота, произведенная быстро, дает резание, т.е. выпаривание
тканей. Небольшая теплота, произведенная медленно, создает коагуляцию, т.
е. высушивание» (Luciano A.A.,1994).
     Все вышеперечисленные режимы характерны для монополярных
систем. В биполярных системах работают только в режиме коагуляции.
Ткани, располагающиеся между электродами, обезвоживают по мере
повышения температуры. Используют постоянное низкое напряжение и
создают ток высокой частоты. Несмотря на локальное воздействие в
биполярной электрохирургии также происходит боковое распространение
тепла, обусловленное теплопроводностью тканей. Температура, достаточная
для возникновения некроза тканей, может быть зарегистрирована на