Использование современных электрохирургических аппаратов в практической хирургии. Грицаенко Д.П - 38 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПСПбГМУ им. Павлова | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

38
примененной в нашей работе (Белый А.Я., 1981), а в сочетании с коагуляцией
6 баллов. При использовании же серийных отечественных ЭХА степень
расстройств микроциркуляции составила большую величину - 7 баллов при
диссекции, а в сочетании диссекции с коагуляцией - 10 баллов, что является
показателем необратимых изменений в тканях (некроз).
Подтверждением более грубых изменений, возникающих в зоне
операции с применением «традиционных» ЭХА, явились также данные,
полученные в результате качественной оценки уровня секреции слизистой
оболочки желудка – отмечено отсутствие изменения цвета красителя в этой
зоне.
Механизм изменений в области диссекции и коагуляции с
применением ЭХА, обусловлен энергетической составляющей ЭХ
воздействия (Белик Д.В., 2001), возможно, что процессы, возникающие в
зоне
действия электрода хирурга (активного электрода), связаны с
поверхностным эффектом ВЧ тока (Слухоцкий А.Е., 1981). Возникновение
последнего связано с тем, что действие энергетической составляющей ВЧ
тока на ткани теоретически можно разделить на «дуговое» воздействие
(результат «работы» искры, возникающей между электродом и тканью,
вызывающей грубые повреждения) и воздействие вихревых токов (токов
Фуко).
Последние возникают в краях раны при ЭХ диссекции и коагуляции и
направлены в сторону, противоположную ВЧ току ЭХА, при этом по линии
диссекции образуется пар, уменьшающий грубые повреждения за счет
«дугового» воздействия. При повышении рабочей частоты ЭХА соотношение
вышеописанных составляющих ВЧ тока смещается в сторону токов Фуко,
при снижении - в
сторону «дугового» воздействия.
Высказанные предположения, основанные на известном
поверхностном эффекте, требуют дальнейшей доработки, однако, именно
таким образом можно объяснить отмеченные в работе положительные
стороны «ЭХА-МИНИ-01» – уменьшение зоны деструкции и, как следствие, 
                                       38
примененной в нашей работе (Белый А.Я., 1981), а в сочетании с коагуляцией
6 баллов. При использовании же серийных отечественных ЭХА степень
расстройств микроциркуляции составила большую величину - 7 баллов при
диссекции, а в сочетании диссекции с коагуляцией - 10 баллов, что является
показателем необратимых изменений в тканях (некроз).


        Подтверждением более грубых изменений, возникающих в зоне
операции с применением «традиционных» ЭХА, явились также данные,
полученные в результате качественной оценки уровня секреции слизистой
оболочки желудка – отмечено отсутствие изменения цвета красителя в этой
зоне.
        Механизм    изменений    в   области    диссекции    и    коагуляции    с
применением        ЭХА,   обусловлен    энергетической      составляющей       ЭХ
воздействия (Белик Д.В., 2001), возможно, что процессы, возникающие в
зоне действия электрода хирурга (активного электрода), связаны с
поверхностным эффектом ВЧ тока (Слухоцкий А.Е., 1981). Возникновение
последнего связано с тем, что действие энергетической составляющей ВЧ
тока на ткани теоретически можно разделить на «дуговое» воздействие
(результат «работы» искры, возникающей между электродом и тканью,
вызывающей грубые повреждения) и воздействие вихревых токов (токов
Фуко). Последние возникают в краях раны при ЭХ диссекции и коагуляции и
направлены в сторону, противоположную ВЧ току ЭХА, при этом по линии
диссекции образуется пар, уменьшающий грубые повреждения за счет
«дугового» воздействия. При повышении рабочей частоты ЭХА соотношение
вышеописанных составляющих ВЧ тока смещается в сторону токов Фуко,
при снижении - в сторону «дугового» воздействия.
        Высказанные       предположения,       основанные        на   известном
поверхностном эффекте, требуют дальнейшей доработки, однако, именно
таким образом можно объяснить отмеченные в работе положительные
стороны «ЭХА-МИНИ-01» – уменьшение зоны деструкции и, как следствие,

Страницы