Добровольное медицинское страхование. Грищенко Н.Б - 10 стр.

UptoLike

Рубрика: 

¾ финансирование проведения дополнительных диагностических,
профилактических, оздоровительных и санитарно-гигиенических меро-
приятий, направленных на улучшение состояния здоровья населения,
снижение вероятности диагностических ошибок, снижение продолжи-
тельности периода временной нетрудоспособности, снижение травма-
тизма (путем диспансеризации, профосмотров, прививок, вакцинации);
¾ финансирование материально-технической базы медицинских уч-
реждений с целью улучшения качества и сокращения сроков
лечения
пациентов, санэпидемстанций с целью улучшения состояния водно-
питьевых ресурсов (приобретение и ремонт оборудования для проведе-
ния исследований, а также контроля; строительство и ремонт лечебных
площадей).
5. Совместные программы ОМС и ДМС в будущем должны
стать основой построения финансовых взаимоотношений в системе
медицинского страхования и финансирования системы здравоохране-
ния. Для
достижения этой стратегической цели первоочередной задачей
переходного периода видится исключение практики двойной оплаты за
одну и ту же медицинскую услугу. Экономической логике не поддается
сложившаяся ситуация с названной проблемой: все плательщики едино-
го социального налога (предприятия, предприниматели, граждане) за-
частую с легкостью принимают установленные страховщиком цены ДМС
без какого-либо
уменьшения их на гарантированные государством мини-
мальные объемы медицинской помощи, за которые они ежемесячно пе-
речисляют в бюджет 3,6% от фонда оплаты труда.
Именно через систему ДМС порочный круг двойной оплаты может
быть устранен. Так, страховые компании могут взять на себя (и это в их
интересах) огромную работу по расчету стоимости медицинских
услуг в
рамках Территориальных программ обеспечения населения бесплатной
медицинской помощью и их вычленения в рамках программ ДМС. Таким
образом, будет распространен принцип «участия в издержках», оплата
пациентом определенной части стоимости медицинской помощи в до-
полнение к гарантированному минимуму
4
. В перспективе пациент сам
должен оплачивать медицинские услуги, а система ОМС частично воз-
мещать эти затраты, делая медицинскую помощь в условиях рыночной
экономики более доступной для населения.
Решением другой проблемы является исключение практики при-
менения монополисов и других псевдостраховых продуктов. В этом на-
правлении уже сделаны определенные шаги путем принятия
ряда нор-
мативных документов, но, конечно, для ее полного решения необходимы
мероприятия федерального значения, заключающиеся прежде всего в
установлении благоприятного налогового режима для предприятий и
граждан, вкладывающих свои средства (помимо обязательных платежей
в бюджет) в укрепление и развитие системы здравоохранения путем
ДМС.
4
Изложенное в полной мере относится и к лекарственному обеспечению в медицинском
страховании.
   � финансирование проведения дополнительных диагностических,
профилактических, оздоровительных и санитарно-гигиенических меро-
приятий, направленных на улучшение состояния здоровья населения,
снижение вероятности диагностических ошибок, снижение продолжи-
тельности периода временной нетрудоспособности, снижение травма-
тизма (путем диспансеризации, профосмотров, прививок, вакцинации);
   � финансирование материально-технической базы медицинских уч-
реждений с целью улучшения качества и сокращения сроков лечения
пациентов, санэпидемстанций с целью улучшения состояния водно-
питьевых ресурсов (приобретение и ремонт оборудования для проведе-
ния исследований, а также контроля; строительство и ремонт лечебных
площадей).
      5. Совместные программы ОМС и ДМС в будущем должны
стать основой построения финансовых взаимоотношений в системе
медицинского страхования и финансирования системы здравоохране-
ния. Для достижения этой стратегической цели первоочередной задачей
переходного периода видится исключение практики двойной оплаты за
одну и ту же медицинскую услугу. Экономической логике не поддается
сложившаяся ситуация с названной проблемой: все плательщики едино-
го социального налога (предприятия, предприниматели, граждане) за-
частую с легкостью принимают установленные страховщиком цены ДМС
без какого-либо уменьшения их на гарантированные государством мини-
мальные объемы медицинской помощи, за которые они ежемесячно пе-
речисляют в бюджет 3,6% от фонда оплаты труда.
      Именно через систему ДМС порочный круг двойной оплаты может
быть устранен. Так, страховые компании могут взять на себя (и это в их
интересах) огромную работу по расчету стоимости медицинских услуг в
рамках Территориальных программ обеспечения населения бесплатной
медицинской помощью и их вычленения в рамках программ ДМС. Таким
образом, будет распространен принцип «участия в издержках», оплата
пациентом определенной части стоимости медицинской помощи в до-
полнение к гарантированному минимуму4. В перспективе пациент сам
должен оплачивать медицинские услуги, а система ОМС частично воз-
мещать эти затраты, делая медицинскую помощь в условиях рыночной
экономики более доступной для населения.
      Решением другой проблемы является исключение практики при-
менения монополисов и других псевдостраховых продуктов. В этом на-
правлении уже сделаны определенные шаги путем принятия ряда нор-
мативных документов, но, конечно, для ее полного решения необходимы
мероприятия федерального значения, заключающиеся прежде всего в
установлении благоприятного налогового режима для предприятий и
граждан, вкладывающих свои средства (помимо обязательных платежей
в бюджет) в укрепление и развитие системы здравоохранения путем
ДМС.

4
 Изложенное в полной мере относится и к лекарственному обеспечению в медицинском
страховании.