Основы страховой деятельности. Грищенко Н.Б. - 151 стр.

151

                                                                         Таблица 7.3

         Амбулаторно-поликлинические обращения в Алтайском крае
                               (1999 г.) 124

 №                       Классы болезней                        Число обращений на
 п/п                                                             1000 населения в
                                                                   амбулаторно-
                                                                поликлинические уч-
                                                                     реждения
  1    Число зарегистрированных заболеваний с впервые                  859,1
       установленным диагнозом (случаев), всего, в т.ч.:
  2    Инфекционные и паразитарные болезни                              39,1
  3    Болезни эндокринной системы, расстройства питания,               17,7
       нарушения обмена веществ и иммунитета
  4    Болезни крови и кроветворных органов                              7,7
  5    Болезни нервной системы и органов чувств                         19,9
  6    Болезни системы кровообращения                                   40,3
  7    Болезни органов дыхания                                          319,5
  8    Болезни органов пищеварения                                      43,4
  9    Болезни мочеполовой системы                                      82,3
 10    Болезни кожи и подкожной клетчатки                               49,8
 11    Болезни костно-мышечной системы и соединительной                 47,8
       ткани
 12    Травмы и отравления                                              70,6

      Для получения более достоверного показателя вероятности наступ-
ления страхового случая можно взять данный показатель за ряд лет и про-
считать его значение с отклонением.
      Далее рассчитываем убыточность страховой суммы – В/С. По-
скольку страховая сумма призвана ограничить предел в расходах на лече-
ние, ориентируемся на максимальное число посещений одного обративше-
гося за медицинской помощью125. По данным медицинской статистики
среднее число посещений, приходящееся на одно обращение, в Алтайском
крае составляет 8, максимальное число посещений – 14. Средняя стои-
мость одного посещения примерно равна 30 руб.126 Отсюда убыточность
страховой суммы составляет 0,57 (8*30/14*30).

124
    В таблице не отражена статистика по классам болезней, покрываемых страховой компа-
нией, как правило, по отдельным Программам ДМС: новообразования, психические рас-
стройства, осложнения беременности, родов и послеродового периода, врожденные анома-
лии (пороки развития), болезни перинатального периода, не точно обозначенные состояния.
В расчете использовалась статистика только по взрослому населению Алтайского края.
125
    Официальные статистические данные по обращаемости по классам болезней основыва-
ются на показателях первичной заболеваемости населения. Здесь и далее использованы
статистические данные из справочника «Состояние здоровья населения и деятельность
здравоохранения Алтайского края в 1999 году». Барнаул, 2000.
126
    Данные по стоимости медицинских услуг по видам помощи приняты из Методических ре-
комендаций по порядку формирования и экономического обоснования Территориальных
программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплат-