Клещевой энцефалит. Хасанова И.К - 17 стр.

ление в пищу сырого козьего молока. Риск инфицирования повы-
шается с продолжительностью кровососания, поэтому важно при
походах в лес периодически (через каждые 2 часа) проводить ос-
мотры и снимать клещей. Особенно опасными местами укуса
клещей являются голова, затылок, руки, подмышечные впадины.
     Инкубационный период длится от 2-х до 30 дней, но в основ-
ном 7-14 дней. Начало заболевания, как правило, острое, нередко
внезапное, сопровождается ознобом, сильной головной болью,
резким подъемом температуры до 38-390С, тошнотой, рвотой, об-
щей гиперстезией. Далее могут развиться различные синдромы
серозного менингита (головная боль, рвота, оглушенность, сопо-
розное состояние, судороги) и полиэнцефаломиелита (вялые па-
раличи шеи и верхних конечностей, бульбарные расстройства и
гемипаретические явления). По характеру клинических проявле-
ний различают 5 основных форм КЭ: 1) лихорадочную; 2) менин-
геальную; 3) менингоэнцефалитическую; 4) полиомиелитическую;
5) полирадикулоневритическую. Лихорадочная форма болезни
характеризуется благоприятным течением без видимых пораже-
ний нервной системы и быстрым выздоровлением. Эта форма со-
ставляет примерно 1/3 от общего числа заболеваний КЭ. Лихора-
дочный период длится от нескольких часов до нескольких (3-5)
дней. Для менингеальной формы характерно наличие менинге-
ального синдрома, чаще сопровождающегося изменениями в лик-
воре (плеоцитоз, преимущественно лимфоцитарного характера),
которые также имеют определенное диагностическое значение.
Полиомиелитическая форма КЭ характеризуется наличием про-
дромального периода (1-2 дня), характеризующегося слабостью,
повышенной утомляемостью, периодически возникающими подер-
гиваниями мышц фибриллярного или фасцикулярного характера.
Затем на фоне фибрильной лихорадки (1-4 день первой лихора-
дочной волны или 1-3 день второй лихорадочной волны) и обще-
мозговых симптомов развиваются вялые парезы шейно-плечевой
мускулатуры и верхних конечностей, которые могут нарастать до 2
недель. В конце 2-3 недели болезни развивается атрофия пора-
женных мышц. Необходимо отметить, что в первые дни болезни у
больных выражен болевой синдром. Локализация болей - в об

                                            17