Клещевой энцефалит. Хасанова И.К - 18 стр.

ласти мышц шеи, особенно по задней поверхности, в области
надплечий и рук. Течение болезни всегда тяжелое. Лишь у поло-
вины больных отмечается умеренное восстановление утраченных
функций. Полирадикулоневритическая форма КЭ характеризуется
поражением периферических нервов и корешков. У больных появ-
ляются боли по ходу нервных стволов, парестезии (чувство "пол-
зания мурашек", покалывание). Появляются расстройства чувст-
вительности в дистальных отделах конечностей по полиневраль-
ному типу. Выделяют также стертую форму, протекающую с крат-
ким лихорадочным периодом (1-3 дня) при невыраженности (стер-
тости) клинических черт. У 1-3% больных отмечается прогреди-
ентное течение и хронические формы КЭ.
      Клещевой энцефалит нужно дифференцировать от других
инфекционных заболеваний, прежде всего от тех, возбудители ко-
торых передаются иксодовыми клещами (клещевой и Ку-
риккетсиозы, омская геморрагическая лихорадка и др.). Особенно
важно четко дифференцировать его от болезни Лайма, сопровож-
дающегося на определенном этапе заболевания лихорадочными
явлениями, серозным менингитом, невритами черепных нервов,
радикулоневритами.
      Основные переносчики этого боррелиоза – те же два вида
иксодовых клещей, что и при КЭ. Следовательно, распростране-
ние и главные черты эпидемиологии этих заболеваний весьма
сходны.
      Для подтверждения КЭ важнейшее значение имеет лабора-
торная диагностика. Серологическое обследование больных воз-
можно с помощью ряда реакций: пассивной гемагглютинации
(РПГА), связывания комплемента (РСК), нейтрализации (РН) на
биопробных мышах или в клеточных культурах, диффузной пре-
ципитации в агаре (РДПА), непрямой гемагглютинации (РНГА) и
др. Этими реакциями можно охарактеризовать различные измене-
ния гуморального иммунитета.
      Диагноз считают подтвердившимся при 4-кратном изменении
титров специфических антител во время болезни (или выздоров-
ления). Наиболее четкие результаты получаются при соблюдении
оптимальных сроков получения проб крови больного: первой про

                                           18