Клиническое обследование заболеваний суставов. Ионов А.Ю - 41 стр.

Американским институтом ревматологии разработаны предварительные критерии диагно-
стики ССД.
Главный критерий - склеродермическое поражение кожи проксимальнее пястнофаланговых
или плюснефа-ланговых суставов.
Малые критерии: склеродактилия; рубчики на дистальных фалангах пальцев; двусторонний
базальный фиброз легких.
Для постановки диагноза ССД требуется наличие главного и двух малых критериев. Одна-
ко распо-знать с помощью данных критериев ранние стадии заболевания невозможно.
CREST -синдром - сочетание кальциноза, синдрома Рейно, эзофагита (гипо- атония пище-
вода, желудка), склеродактилии, телеангиоэктазии. Характеризует относительно благопо-
лучное течение системной склеродермии.
       Критерии диагностики смешанного заболевания соединительной ткани
                                   (Sharp et., 1972 г.).
1. Анти-ENA-антитела специфичности U1-nRNP.
2. Характерные клинические проявления хотя бы двух системных заболеваний, например:
-системная красная волчанка;
-системная склеродермия;
-миозит;
-ревматоидный артрит.
3. По крайней мере, три из следующих основных симптомов:
-синдром Рейно;
-склеродактилия;
-диффузный отек кисти ("одутловатые", припухшие пальцы);
-проксимальная мышечная слабость (миозит-типичный признак);
-синовит.
Для диагноза необходимо наличие всех трех критериев.
                    Диагностические критерии болезни Шегрена
     1. Сухой кератоконьюктивит.
     2. Паренхиматозный сиалоаденит.
     3. Лабораторные признаки системного аутоиммунного заболевания.
Диагноз определенной болезни Шегрена может быть поставлен при наличии первых двух
критериев и исключений диффузных болезней соединительной ткани, ревматоидного арт-
рита и аутоиммунных гепатобилиарных заболеваний.



                                                                                  41