HV- и HIV-инфекции: варианты клинического течения, методы терапии. Исаков В.А - 51 стр.

синергидного характера. Это позволяет снизить токсическое воздействие препа-
рата за счет адекватного противовирусного действия комбинаций в меньших
концентрациях по сравнению с использованием каждого соединения в отдельно-
сти. Кроме того, комбинированное применение противовирусных средств с раз-
личным механизмом действия (химиопрепараты с интерферонами, индукторами
интерферона, иммуномодуляторами, антиоксидантами, вакциной) снижает или
предотвращает вероятность появления ингибиторорезистентных мутантов.

             Клинические варианты офтальмогерпеса
    Попав в организм, вирус приблизительно лишь в одном случае из 500 приво-
дит к первичному поражению тканей в месте внедрения или к клинически выра-
женной виремии. Это объясняется наличием у новорожденных в первые 6 меся-
цев жизни иммунитета за счет антител матери. По некоторым данным, в 85 %
случаев первичная атака протекает без выраженных клинических признаков
(Майчук Ю.Ф., 1981). Затем ВПГ на длительный период времени, иногда на всю
жизнь, может перейти в латентное состояние, локализуясь в узле тройничного,
подвздошно-крестцового нервов и в жидкостях глаза (Goodpasture E., 1929; Му-
равьева Т.В., 1978 ). Кроме того, удалось обнаружить вирус герпеса в эритроци-
тах и лимфоцитах крови (Шубладзе А.К. и др., 1971; Муравьева Т.В., 1978 и др.).
Геном ВПГ сохраняется в коже, слизистых оболочках (в том числе и конъюнк-
тиве), роговице и слезной железе (Kaufman H.E. et al., 1968).
    В патогенезе роговичных поражений вирусом простого герпеса важную роль
играет и одновременная инактивация им ферментов, регулирующих окислитель-
но-восстановительные процессы (Винькова Г. А., 1975). В частности, при по-
верхностных формах офтальмогерпеса снижается активность лектатдегидроге-
назы в роговичном эпителии, а при глубоких - в эндотелии. Одновременно воз-
растает активность этого же фермента во влаге передней камеры и в слезной
жидкости вследствие выхода его из пораженных тканей (Петрович Ю. А. и др.,
1973; Терехина Н.А. и др., 1978).

                  Классификация офтальмогерпеса
            и клиника заболеваний переднего отдела глаза

   В последние годы предложено несколько классификаций поражений глаз
вирусом простого герпеса (Кацнельсон А.Б., 1969; Майчук Ю.Ф., 1977; Каспаров
А.А., 1989), которые не содержат принципиальных различий. Основные их по-
ложения в несколько измененном нами виде приводятся ниже.

             Классификация первичного и рецидивирующего
               офтальмогерпеса по клиническим формам

   1. Дерматит век, блефарит.
   2. Конъюнктивит, блефароконъюнктивит.

                                                                            53