Оказание первой медицинской помощи при травмах (ушибах, вывихах, переломах). Жилин А.Н - 7 стр.

звонков, в результате чего может наступить сдавливание спинного мозга, приво-
дящее к частичному или полному нарушению функции нижних конечностей и ор-
ганов таза.
      Оказывая первую медицинскую помощь при вывихе, не следует пытаться
его вправлять — это обязанность врача.
      При вывихах в суставах создают покои конечности путем ее иммобилиза-
ции. При вывихах в крупных суставах — тазобедренном, коленном, плечевом, а
также в межпозвонковых — наряду с этим рекомендуется ввести пострадавшему
противоболевое средство.
      При вывихе в челюстных суставах пострадавшему накладывают пращевид-
ную повязку, фиксирующую нижнюю челюсть.

      2.4 Первая медицинская помощь при переломах

      Оказывая помощь при травмах (переломах), важно знать последователь-
ность выполнения отдельных ее приемов. Сначала устраняют факторы, угро-
жающие жизни пострадавшего. Затем пострадавшему необходимо ввести обезбо-
ливающее (промедол 2-х процентный раствор 1 мл внутримышечно); временная
остановка кровотечения различными приемами к которым относятся: прижатие
пальцем кровоточащего сосуда к кости выше места ранения: максимальное сги-
бание конечности в суставе; наложение жгута или закрутки. Для избежания ин-
фицирования раны ее закрывают стерильной повязкой. После этого иммобилизи-
руют конечность.
      Чаще других встречаются переломы костей верхних и нижних конечностей.
      При переломе костей предплечья руку надо осторожно согнуть в локтевом
суставе под прямым углом, повернуть ладонью к груди и в таком положении за-
фиксировать шиной или с помощью подручных средств. Шину накладывают от
основания пальцев до верхней трети плеча. При этом достигается неподвижность
в лучезапястном и локтевом суставах. Руку подвешивают на косынке.
      При травме плечевого сустава и переломе плечевой кости иммобилизацию
производят лестничной шиной или подручными средствами. Шину моделируют
на себе таким образом, чтобы ее можно было наложить на поврежденную руку,
согнутую в локтевом суставе, от здоровой лопатки через надплечье поврежденной
конечности на плечо и предплечье до основания пальцев. Руку подвешивают на
косынке. Если поблизости не оказалось шины или подручных средств для иммо-
билизации, то поврежденную руку подвешивают на косынке и прибинтовывают к
туловищу.
      При переломах костей стопы и повреждении голеностопного сустава для
иммобилизации используют лестничную шину или подручные средства. Шину
сначала сгибают таким образом, чтобы ее можно было положить на подошву сто-
пы и заднюю поверхность голени до ее верхней трети. Для пятки делают углуб-
ление, в которое кладут вату, чтобы не было давления на пяточную кость. Затем
шину прикладывают к конечности и закрепляют, начиная восьмиобразными хо-
дами бинта через нижнюю треть голени и стопу, заканчивают круговыми ходами
бинта на голени в ее верхней трети. Стопа должна быть зафиксирована под пря-
мым углом к голени.
      При иммобилизации фанерными полосками и деревянными. рейками их
прикладывают от верхней трети голени до подошвы стопы по бокам: одну—с на-
                                                                           7