Оказание первой медицинской помощи при травмах (ушибах, вывихах, переломах). Жилин А.Н - 8 стр.

ружной стороны, другую - с внутренней — и прибинтовывают к конечности, хо-
рошо закрепляя стопу. В местах прилегания фанерных полосок к костным высту-
пам подкладывают вату.
       При переломе костей голени иммобилизацию производят так же, как и при
повреждении голеностопного сустава, обеспечивая неподвижность в двух суста-
вах: голеностопном и коленном. Шину или подручные средства накладывают от
стопы до верхней трети бедра. Если поблизости не оказалось никаких подручных
средств иммобилизации, поврежденную конечность можно прибинтовать к здо-
ровой.
       Переломы бедренной кости, особенно открытые,— тяжелая травма, нередко
сопровождающаяся кровотечением и шоком. Наиболее удобны для иммобилиза-
ции при этих травмах специальные шины для бедра (Дитерихса). Подручные
средства (например, доски) при иммобилизации бедра накладывают по его боко-
вым поверхностям: одну — по внутренней, другую — по наружной и фиксируют
к конечности туловищу широким бинтом, поясным ремнем, полотенцем. На кост-
ные выступы в области голеностопного и коленного суставов, а также в под-
мышечную впадину и паховую область подкладывают куски ваты.
       При переломах костей таза пораженный всегда находится в тяжелом со-
стоянии. Его укладывают на спину на твердый щит (фанеру, доски), под колени
подкладывают скатанное пальто или одеяло так, чтобы нижние конечности были
полусогнуты в коленных суставах и слегка разведены в стороны.
       Кровотечение - истечение крови из кровеносных сосудов при повреждении
   целостности их стенки или других нарушениях. Различают наружное кровоте-
   чение (кровь поступает во внешнюю среду), внутреннее кровотечение
   (если она поступает во внутренние полости организма или органы, в том числе
   в брюшную, плевральную и др.) и смешанное кровотечение (кровь из полостей,
   внутренних органов изливается наружу).
       В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть
   артериальным, венозным, капиллярным и смешанным.
       По происхождению кровотечения бывают травматическими (вызванными
   повреждением сосудов) и нетравматическими (связанными с разрушением со-
   судов каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницае-
   мостью сосудистой стенки).
       Критическая потеря крови составляет примерно 20 процентов - это 1,5 л.
       При наружном артериальном кровотечении излившаяся кровь имеет ярко-
   красный (алый) цвет, из центральной части сосуда кровь бьет сильной преры-
   вистой струёй (пульсирует). Кровотечение из периферической части сосуда ме-
   нее выражено и недлительное: выбросы крови соответствуют ритму сердечных
   сокращений.
       При венозном кровотечении кровь имеет темно-вишневую окраску, вытека-
   ет ровной струёй без пульсации из периферической части сосуда. В случае по-
   вреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в рит-
   ме дыхания.
       При кровотечении из капилляров и мелких сосудов кровь менее темная, чем
   при кровотечении из вен, выделяется равномерно из всей ее неглубокой раны
   или ссадины (как из губки).

8