Страховое дело. Калашникова Т.В. - 96 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТПУ | Томск

Составители: 

Рубрика: 

Основные права и обязанности страхователя в системе медицинского
страхования.
Страхователь (юридическое лицо) в системе медицинского страхования
Российской Федерации имеет право:
• на участие во всех видах медицинского страхования;
• свободный выбор страховой организации;
• осуществление контроля за выполнением условий договора
страхования;
• возвратность части страховых взносов от страховой медицинской
организации при добровольном страховании в соответствии с условиями
договора. Организация-страхователь, кроме прав, изложенных выше, имеет
право на уменьшение размера страховых взносов при стабильном уровне
заболеваемости работников предприятия или его снижении в течение 3 лет и
привлечение средств из прибыли (доходов) предприятия на добровольное
медицинское страхование своих работников.
Страхователь обязан:
• заключить договор обязательного медицинского страхования со
страховой организацией;
• вносить страховые взносы в порядке, установленном Законом о
медицинском страховании и договором медицинского страхования;
• принимать меры по устранению неблагоприятных факторов
воздействия на здоровье граждан;
• предоставлять страховой медицинской организации информацию о
показателях здоровья контингента, подлежащего страхованию.
Права и обязанности страховых медицинских организаций в системе
медицинского страхования.
Страховыми медицинскими организациями в системе медицинского
страхования России выступают юридические лица, являющиеся
самостоятельными хозяйствующими субъектами, имеющими лицензию на
право заниматься медицинским страхованием, с любой формой
собственности.
Страховые медицинские организации не входят в систему
здравоохранения.
Цель страховой медицинской организации — обеспечить оплату
медицинской помощи, следить за полнотой и качеством предоставляемых
медицинских услуг и защищать право застрахованных лиц. Страховые
медицинские организации выступают в качестве посредника между
гражданами, лечебно-профилактическими учреждениями и
финансирующими органами — территориальными фондами обязательного
медицинского страхования.
Деятельность страховых медицинских организаций строится на
договорной основе, при этом используется тройная система договоров:
• договоры страхования с работодателями и местной
администрацией, т.е. плательщиками взносов; индивидуальные договоры с
96

Страницы