Материалы для современной медицины. Канюков В.Н - 72 стр.

щаяся в различные сроки после пересадки и проявляющаяся в отторжении
трансплантируемого органа. С целью предотвращения данного процесса при-
меняют иммунодепрессанты (димедрол, антигистаминные препараты, ионизи-
рующее излучение), действие которых направлено на подавление транспланта-
ционного иммунитета, т.е. на угнетение иммунной системы реципиента, что
повышает, в свою очередь чувствительность к возбудителям инфекции и часто-
ту возникновения опухолевых процессов. Проблемы трансплантологии побу-
дили ученных к разработке моделей искусственных органов и трансплантатов:
моделей искусственного сердца, его частей – клапанов сердца и аорты, сосудов
кровообращения, а так же изобретение моделей поджелудочной железы, почек
и других органов. Принимая во внимание вышеперечисленные проблемы воз-
никает острая необходимость в получении достаточно глубоких знаний по во-
просам касающихся трансплантологии инженерам медицинской техники.
       Основные преимущества биотрансплантатов перед механическими – это
отсутствие или небольшой риск тромбоэмболических осложнений, сроки рабо-
ты около 10 лет (механические 6-8 лет).
       Показания к замене митрального клапана: пороки митрального клапана,
осложненные кальцинозом, грубый фиброз створок с потерей запирательной
функции и развитием подключичного стеноза.
       Показания к протезированию клапанов аорты:
   − пороки аорты (устья) с градиентом давления больше или равным
     40 мм рт.ст.;
   − недостаточность с регургитацией больше или равной 10 % от ударного вы-
     броса;
   − смешанные пороки аорты.
       По данным Всесоюзного центра АМН РФ выживаемость пациентов по-
сле протезирования митрального клапана, составляет десять лет это 65 – 75 %
от числа оперированных, после вживления аортального клапана – 60 – 65 %, а в
группе не прооперированных выживаемость пациентов не превышает 40 %.
Требования, предъявляемые к протезам, определяются двумя факторами:
   1) степенью сохранности насосной функции сердца;
   2) механогидравлическими характеристиками протеза.
       Протезирование или шунтирование кровеносных сосудов кровенос-
ных сосудов – это хирургическая операция по созданию с помощью различных
сосудистых трансплантатов нового пути кровотока в обход пораженного уча-
стка артериального или венозного кровообращения, при частичном или полном
нарушении его проходимости. Протезирование проводят путем резекции части
сосуда или шунтирования (создания нового) пути кровотока восстанавливая
гемодинамику. Показания к протезированию кровеносных сосудов: тромбоз,
стеноз (сужение) артерий, вен различной этиологии.
       В качестве аутотрансплантата используются собственные вены пациента
(аутовены), чаще всего большая подкожная вена ноги или другие. Кроме ауто-
вен используют аллотрансплантаты (устар. гомотрансплантация – пересадка
органов или тканей в пределах одного вида) или ксенотрансплантаты (устар.
гетеротрансплантация – пересадка органов или тканей от одного вида другому)
74