Физиологические методы контроля в спорте. Капилевич Л.В - 99 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТПУ | Томск

Составители: 

Рубрика: 

99
Стимуляционная ЭМГ (ЭНМГ)
Сущность метода заключается в наложении отводящих электро-
дов на мышцу, иннервируемую исследуемым нервом, и последующей
стимуляцией нерва с точек, где нерв близко подходит к поверхности.
Данная методика является наиболее распространенной, поскольку
позволяет:
1) оценивать состояние нерва на разных его участках;
2) определять состояние терминалей аксонов;
3) оценивать состояние самой мышцы.
В основе метода ЭНМГ лежит применение электрической сти-
муляции нервного ствола с последующей регистрацией и анализом ВП,
отводимых с иннервируемой им мышцы или непосредственно с само-
го нервного ствола. Современная аппаратура позволяет регистриро-
вать ПД нерва, а также мышечные потенциалы — М-ответ, Н-рефлекс,
F-волну и некоторые другие.
Исследование проводится с помощью накожных электродов. Ко-
жа в месте наложения электродов обезжиривается спиртом. Активный
электрод накладывают на моторную точку мышцы, референтный - на
область сухожилия этой мышцы или на костный выступ, расположен-
ный дистальнее активного электрода ("мышца-сухожилие" - "belli-
tendon"). Заземляющий электрод размещается между отводящим и сти-
мулирующим электродами. Импеданс под электродами рекомендуется
установить от 5 до 10 кОм.
Стимулирующий биполярный электрод накладывают в проекции
нерва, иннервирующего данную мышцу, в месте наиболее поверхностно
го его расположения. При этом катод (-) располагают дистальнее, а анод
(+) проксимальнее, так как протекающий под анодом процесс деполяри-
зации может вызывать "анодический блок", препятствующий распро-
странению возбуждения к мышце.
Стимуляцию проводят прямоугольными импульсами обычно дли-
тельностью 0.2 мс, частотой 1 Гц, постепенно увеличивая силу тока, по-
ка амплитуда получаемого М-ответа не перестанет нарастать. Опреде-
ленная таким образом сила тока является максимальной. Для правиль-
ной оценки амплитудных и скоростных показателей используется су-
прамаксимальное (на 25-30% больше максимального) значение стимула.
Необходимо получить стойкий по амплитуде и латентности вызванный
ответ мышцы.

Страницы