Основы реабилитации инвалидов. Карякина Т.Н - 49 стр.

çîì Ìèíçäðàâà ÐÔ ¹ 117 îò 4 èþëÿ 1991 ãîäà «Î ïîðÿäêå âûäà-
÷è ìåäèöèíñêîãî çàêëþ÷åíèÿ íà äåòåé-èíâàëèäîâ â âîçðàñòå äî
16 ëåò», êîòîðûé áûë èçäàí â ñîîòâåòñòâèè ñ çàêîíîì ÐÑÔÑÐ
«Î ãîñóäàðñòâåííûõ ïåíñèÿõ â ÐÑÔÑл âî èñïîëíåíèå Ðàñïî-
ðÿæåíèÿ Ñîâåòà Ìèíèñòðîâ ÐÑÔÑÐ îò 11 èþíÿ 1991 ãîäà
¹ 593-Ð. Â óêàçàííîì ïðèêàçå ñîäåðæèòñÿ õàðàêòåðèñòèêà ïàòî-
ëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé è ôóíêöèîíàëüíûõ èçìåíåíèé, äàþùèõ
ïðàâî íà óñòàíîâëåíèå èíâàëèäíîñòè ñðîêîì îò äâóõ äî ïÿòè
ëåò.
     Ñîñòàâ èíâàëèäîâ ñ äåòñòâà íåîäíîðîäåí. Â ñòðóêòóðå ïàòî-
ëîãèè äåòñêîé èíâàëèäíîñòè (äî 16 ëåò) ïðåîáëàäàþò ïñèõî-
íåâðîëîãè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ (áîëåå 60 %), çàáîëåâàíèÿ âíóòðåí-
íèõ îðãàíîâ, îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, íàðóøåíèÿ çðå-
íèÿ, ñëóõà. Ñðåäè èíâàëèäîâ ñ äåòñòâà áîëåå 80 % ñîñòàâëÿþò
èíâàëèäû âñëåäñòâèå ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé è çàáîëåâàíèé
íåðâíîé ñèñòåìû. Â ïåðâîé ãðóïïå â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå
óìñòâåííî îòñòàëûå (îëèãîôðåíû), áîëüíûå øèçîôðåíèåé, ýïè-
ëåïñèåé; âî âòîðîé — ñ ïîñëåäñòâèÿìè äåòñêîãî öåðåáðàëüíîãî
ïàðàëè÷à (ÄÖÏ). Èíâàëèäíîñòü ñ äåòñòâà óñòàíàâëèâàåòñÿ áîëü-
íûì ñ ïîðàæåíèåì îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. ×àùå ýòî
âðîæäåííûå ôèçè÷åñêèå äåôåêòû (âûâèõè òàçîáåäðåííîãî ñóñ-
òàâà, àíîìàëèè âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ïîçâîíî÷íèêà,
õîíäðîäèñòðîôèè). Ê èíâàëèäàì ñ äåòñòâà òàêæå îòíîñÿòñÿ ñëå-
ïûå è ñëàáîâèäÿùèå â ðåçóëüòàòå äâóñòîðîííåãî âðîæäåííîãî
èëè ïðèîáðåòåííîãî ïîðàæåíèÿ îðãàíà çðåíèÿ. Ñðåäè äðóãèõ
ïðè÷èí èíâàëèäíîñòè ñ äåòñòâà ñëåäóåò íàçâàòü âðîæäåííûå
ïîðîêè ñåðäöà, òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê, ýíäîêðèííûå çà-
áîëåâàíèÿ. Îêîëî 80 % èíâàëèäîâ ñ äåòñòâà èìåþò ïåðâóþ è
âòîðóþ ãðóïïó èíâàëèäíîñòè. Òÿæåëàÿ èíâàëèäíîñòü îáóñëîâëå-
íà íåäîñòàòî÷íî àêòèâíûìè ðåàáèëèòàöèîííûìè ìåðîïðèÿòè-
ÿìè íà ðàííèõ ýòàïàõ æèçíè äåòåé, ñòðàäàþùèõ óêàçàííûìè
çàáîëåâàíèÿìè. Ïîäòâåðæäåíèåì ýòîìó ñëóæèò óñòàíîâëåííûé
ôàêò, ÷òî åñëè ñ ïåðâûõ ïåðèîäîâ æèçíè ðåáåíêà, ó êîòîðîãî
äèàãíîñòèðîâàí ÄÖÏ, íà÷àòü ïîñëåäîâàòåëüíîå ëå÷åíèå è ïðè-
ìåíèòü âåñü øèðîêèé íàáîð ðåàáèëèòàöèîííûõ ìåð, òî ê 15 ãî-
äàì 70 % èíâàëèäîâ, ñòðàäàþùèõ ýòèì íåäóãîì, îñòàâëÿþò êî-
ëÿñêè è íà÷èíàþò ïîëíîöåííî æèòü è òðóäèòüñÿ.
     Ïðè ðàçðàáîòêå ðåàáèëèòàöèîííûõ ìåð äëÿ èíâàëèäîâ ñ
äåòñòâà ó÷èòûâàþòñÿ ïðèíöèïû, çàëîæåííûå â ìåæäóíàðîäíûõ

                              49