Физиология дыхания. Клаучек С.В - 118 стр.

     Применение    газовой   смеси,         обогащенной    кислородом,   сильно

ограничено при гемической, застойной и гистотоксической гипоксии, так как

при этом увеличивается только физически растворенный кислород, что может

недостаточно    компенсировать     отклоненную            функцию.   Указанное

справедливо и для гипоксической гипоксии, когда она является следствием

шунтирования неоксигенированной венозной крови, прошедшей легкие.

Однако при других формах гипоксической гипоксии применение кислорода

целесообразно. Вместе с тем необходимо подчеркнуть, что у пациентов с

тяжелой легочной недостаточностью уровень СО2 в крови может быть

настолько велик, что скорее подавляет, чем активирует дыхание. У некоторых

из таких пациентов дыхание поддерживается только за счет влияний с

синокаротидных и аортальных хеморецепторов на дыхательный центр. Если

указанные   источники   активизации         дыхательного    центра   снимаются

вдыханием кислорода, дыхание может вообще остановиться.

     Кислород совершенно необходим организму, но и в то же время может

быть токсичным (при продолжительном его вдыхании в высокой концен-

трации). Токсичность кислорода является следствием ряда причин:

        1. образования супероксидного аниона 02 и Н202,

        2. инактивации некоторых ферментов, в частности, дегидрогеназ.

Дыхание чистым кислородом приводит к повреждению легких — снижается

выработка сурфактанта, отмечается отечность воздухоносных путей, у

некоторых детей первого года жизни лечение кислородом приводит к

развитию синдрома респираторного дистресса (бронхиопульмональной


                                      118