Составители:
Рубрика:
нить проглатывание зонда больным и повлиять на перистальтику пище-
вода.
Правильная установка импедансного зонда в пищеводе имеет
принципиальное значение для достоверной интерпретации результатов
исследования. Глубина вводимого зонда соответствует расстоянию от
пупка до верхних зубов. В таблице 4.2 представлены размеры пищевода
и расстояние от зубов до входа в желудок у пациентов различных
возрастных групп
.
Таблица 4.2
Длина пищевода в зависимости от возраста пациента
Возраст,
лет
Длина пищевода,
см
Расстояние от зубов
до входа в желудок, см
5
10
15
мужчины
женщины
16
18
19
25 (23÷30)
23 (20÷26)
26÷27,9
27÷33
34÷36
40
40
Длина пищевода может быть рассчитана по формуле Bischoff’а:
h = 0,2×L + 6,3 , [см]
где L – длина тела, см;
h – расстояние от зубов до кардии, см.
Импедансный зонд подключают к соединителю ПАЦИЕНТ, распо-
ложенному на верхней крышке реогастрографа, устанавливают ручной
режим работы (РУЧН.1) и первую зону обследования. Затем врач мед-
ленно выводит зонд из полости желудка и визуально контролирует ве-
личину импеданса на цифровом табло реогастрографа или по кинето-
грамме на экране монитора. Момент перехода дистального отдела зонда
в пищевод фиксирируется по резкому увеличению измеряемого импе-
данса с 50÷70 Ом до 140÷200 Ом. После этого зонд поднимают еще на
3÷4 см выше и фиксируют в этом положении с помощью метки на уров-
не резцов.
Установка зонда на 3÷4 см выше пищеводно-желудочного пере-
хода исключает ситуацию, при которой провоцируется ГЭР из-за непол-
ного смыкания нижнего пищеводного сфинктера (рисунок 4.14). Точ-
ность установки зонда в нижнем отделе пищевода была подтверждена с
помощью рентгенологического метода, поэтому данная методика реги-
страции ГЭР исключает необходимость дополнительного контроля поло-
жения зонда с помощью других методов.
49
49
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- …
- следующая ›
- последняя »
