Иммунный ответ при вирусных инфекциях. Коваленко А.Л - 22 стр.

    Вирусы простого герпеса (ВПГ) являются повсеместно распространен-
ными паразитами. Разделение этих вирусов на два серотипа первично было
произведено на основе изучения особенностей патогенности этих агентов,
путей их передачи, динамики накопления в куриных эмбрионах, деталей
строения вириона и антигенной структуры. Они играют решающую роль в
этиопатогенезе целого ряда самых разнообразных патологических процес-
сов, поражают кожу, слизистые, внутренние органы, центральную нервную
систему. Одно время преобладало мнение, что ВПГ-1 вызывает поражение
преимущественно верхней половины тела, ВПГ-2 - поражение нижней по-
ловины тела, являясь причиной генитального герпеса и герпеса новорож-
денных в результате внутриутробной инфекции. Вместе с тем такое раз-
граничение весьма условно. В настоящее время установлено, что около
16% генитального герпеса вызвано первым типом ВИГ, а при изучении
герпетического поражения ЦНС выявлена связь менингоэнцефалита с гер-
песом второго типа. Важнейшим элементом патогенеза инфекции, вызван-
ной вирусом простого герпеса, является развитие инфекции в чувствитель-
ных ганглиях. Именно поэтому возникают повторные поражения на одних
и тех же местах, провоцирующиеся различными внешними стимулами.
    Существуют разнообразные клинические формы герпетической инфек-
ции: поражение кожи, полости рта, глаз, центральной нервной системы,
герпетические ОРЗ, генитальный герпес, герпес новорожденных, а также
висцеральные формы (пневмония, гепатит и др.). Наиболее распространен-
ным является кожный герпес (во всем многообразии своих проявлений) -
от небольшого по площади везикулеза, преимущественно в области грани-
цы кожи и каймы губ, до распространенных поражений с выраженным ре-
гионарным лимфаденитом, интоксикацией, сопровождающей генерализо-
ванные формы инфекции, которые возникают на фоне иммунодефицитно-
го состояния.
    Генитальный герпес относится к наиболее распространенным формам
герпетической инфекции. Своеобразие клинического течения с периодиче-
скими обострениями, не сопровождающимися выработкой длительного и
прочного иммунитета, побуждает многих исследователей рассматривать
генитальный герпес как серьезную патологию. В подавляющем большин-
стве случаев при генитальном герпесе инфицирующим агентом является
ВПГ-2, однако в 10 - 26% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-1, что
объясняют бытовым и орогенитальным путем заражения.
    Как уже отмечалось, вирусы герпеса могут поражать самые разнооб-
разные органы и ткани. Так, до 16% вирусных ОРЗ связаны с вирусами
герпеса как этиологическими факторами. Показано участие вирусов герпе-
са в генезе эзофагитов, являющихся частой причиной геморрагий верхних
отделов пищеварительного тракта.
24