Неотложные состояния при острых кишечных инфекциях у детей: патогенез, клиника, лечение. Крамарь Л.В - 3 стр.

                                                                                  3

                                    Введение
 Конец XX века ознаменовался беспрецедентным ростом инфекционной патологии во
всем мире. Изменение этиологической структуры заболеваемости, рост числа младенцев с
неблагополучным перинатальным анамнезом, ухудшение экологической обстановки – все
это отягощает течение инфекционных заболеваний у детей.
  Число острых инфекций, требующих интенсивной терапии, продолжает расти. За
последние годы этиологическая структура    патологии, сопровождающейся развитием
острых инфекционных токсикозов у детей, значительно изменилась. Наряду с
уменьшением частоты бактериальных диарей отмечается возрастание удельного веса
вирусных   и   вирусно-бактериальных    поражений    желудочно-кишечного     тракта,
увеличивается число детей с аллергической настроенностью и неблагоприятным
преморбидным фоном. Во всем мире            регистрируется высокая заболеваемость
генерализованными формами ОКИ, чему способствует повсеместный рост устойчивости
возбудителей к традиционно применяемым антибактериальным препаратам.
  Инфекционные болезни в настоящее время остаются ведущей причиной возникновения
неотложных состояний у детей, требующих энергичной терапии на всех этапах оказания
медицинской    помощи. Недооценка роли инфекций в развитии тяжелой патологии
детского возраста, особенно неотложных состояний, является главной причиной высокой
больничной летальности, особенно среди детей первого года жизни. Все это усиливает
интерес врачей к токсическим состояниям, а новые достижения современной медицины
требуют пересмотра представлений и преемственности терапии на различных этапах.
  Изучение токсических состояниях у детей при ОКИ является обязательной частью
типовой учебной программы для студентов педиатрического и лечебного факультета по
детским инфекционным болезням. Однако в имеющейся учебной литературе       материал
представлен в недостаточном объеме, разрозненно и    бессистемно. В представленной
разработке с учетом современных достижений даны патогенез, алгоритмы диагностики и
лечения таких токсических состояний как гипертермический и судорожные синдромы,
нейротоксикоз, токсикоз с эксикозом, гемолитико-уремический синдром и синдром Рея.
Все они рассмотрены с позиций угрозы жизни ребенка в зависимости от вероятности и
скорости наступления неблагоприятного исхода.
 Методические рекомендации, в первую очередь, рассчитаны на врачей, работающих на
догоспитальном этапе и в стационаре, поэтому в их основе лежат признаки, которые
можно получить путем простого физикального обследования больного. Вместе с тем, они