Неотложные состояния при острых кишечных инфекциях у детей: патогенез, клиника, лечение. Крамарь Л.В - 5 стр.

UptoLike

Составители: 

5
Таблица 1
Анатомо-физиологические особенности детей раннего возраста,
предрасполагающие к развитию острого инфекционного токсикоза
Возрастная особенность Клиническое значение
Низкая продукция
иммуноглобулинов и быстрое их
потребление
Легкое проникновение возбудителя
через эпителий желудочно-
кишечного и респираторного тракта
Быстрая истощаемость факторов
неспецифической защиты
(интерферонов, комплемента,
пропердина, β-лизинов и др.)
Возможность ранней генерализации
вирусного и бактериального
процесса
Низкая активность нейтрофилов Блокада РЭС системы при
избыточном накоплении продуктов
воспаления
Малая дифференцировка коры
головного мозга
Склонность к диффузным мозговым
реакциям
Преобладание белого вещества
головного мозга
Быстрое развитие отека мозга
Незаконченная миелинизация
стриарных путей, преобладание
тонуса паллидарной системы
Склонность к судорогам,
двигательные гиперкинезы и
автоматизмы
Высокая активность гипокампа Быстрое развитие судорог при
гипоксических состояниях
Преобладание тонуса
симпатической нервной системы
Склонность к гипертермии и
нарушению периферического
кровотока
Преобладание объема внеклеточной
воды над внутриклеточным, низкий
процент фиксированной жидкости в
интерстициальном пространстве.
Низкая концентрационная способ-
ность почек, больший процент «обя-
зательных» потерь воды почками
Относительно большая, чем у
взрослых, потребность в воде и
электролитах
Быстрая декомпенсация при потерях
жидкости и электролитов
Меньший запас макроэргов и
быстрое истощение натриево-
калиевого насоса
Склонность к внутриклеточным
отекам, быстрой потере калия
«Физиологический» дефицит
буферных оснований крови
Быстрое возникновение
метаболического ацидоза
Большая проницаемость легочных
капилляров
Быстрое возникновение отека
легких (при давлении в левом
предсердии 15-20 мм рт.ст, тогда
как у взрослыхпри 30 мм рт.ст.)
                                                                          5
                                                                   Таблица 1
      Анатомо-физиологические особенности детей раннего возраста,
     предрасполагающие к развитию острого инфекционного токсикоза

      Возрастная особенность                Клиническое значение
Низкая продукция                     Легкое проникновение возбудителя
иммуноглобулинов и быстрое их        через эпителий желудочно-
потребление                          кишечного и респираторного тракта
Быстрая истощаемость факторов        Возможность ранней генерализации
неспецифической защиты               вирусного и бактериального
(интерферонов, комплемента,          процесса
пропердина, β-лизинов и др.)
Низкая активность нейтрофилов        Блокада РЭС системы при
                                     избыточном накоплении продуктов
                                     воспаления
Малая дифференцировка коры           Склонность к диффузным мозговым
головного мозга                      реакциям
Преобладание белого вещества         Быстрое развитие отека мозга
головного мозга
Незаконченная миелинизация           Склонность к судорогам,
стриарных путей, преобладание        двигательные гиперкинезы и
тонуса паллидарной системы           автоматизмы
Высокая активность гипокампа         Быстрое развитие судорог при
                                     гипоксических состояниях
Преобладание тонуса                  Склонность к гипертермии и
симпатической нервной системы        нарушению периферического
                                     кровотока
Преобладание объема внеклеточной     Относительно большая, чем у
воды над внутриклеточным, низкий     взрослых, потребность в воде и
процент фиксированной жидкости в     электролитах
интерстициальном пространстве.       Быстрая декомпенсация при потерях
Низкая концентрационная способ-      жидкости и электролитов
ность почек, больший процент «обя-
зательных» потерь воды почками
Меньший запас макроэргов и           Склонность к внутриклеточным
быстрое истощение натриево-          отекам, быстрой потере калия
калиевого насоса
«Физиологический» дефицит            Быстрое возникновение
буферных оснований крови             метаболического ацидоза
Большая проницаемость легочных       Быстрое возникновение отека
капилляров                           легких (при давлении в левом
                                     предсердии 15-20 мм рт.ст, тогда
                                     как у взрослых – при 30 мм рт.ст.)