Неотложные состояния при острых кишечных инфекциях у детей: патогенез, клиника, лечение. Крамарь Л.В - 40 стр.

                                                                                           40
экстремальные и стрессовые ситуации), но наиболее они выражены при воспалительных
процессах в желудочно-кишечном тракте, таких как острые кишечные инфекции.
         Следует отметить, что антибактериальная терапия, с успехом используемая для
лечения больных острой кишечной инфекцией, сама в значительной степени усугубляет
развитие кишечного дисбактериоза. В случае применения антибиотиков на фоне уже
имеющихся микроэкологических нарушений, она усиливает степень их выраженности.
Снижая колонизационную резистентность кишечника, антимикробная терапия приводит к
увеличению проницаемости кишечной стенки, способствуя тем самым проникновению
патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в кровяное русло, внутренние
органы и развитию вторичных очагов инфекции.
         Острые кишечных инфекций у детей, отягощенные присоединением токсических
состояний, сопровождаются катострофическими нарушениями микробной экологиии. Это
требует раннего и массивного применения препаратов-пробиотиков, созданных на основе
нормальных симбионтов кишечной микрофлоры.


         Бифидобактерии – грамположительные анаэробные палочки, относятся к
облигатным     (обязательным)       представителям    микрофлоры.   Они     присутствуют    в
кишечнике     на       протяжении   всей   жизни     человека.   Доминирующее    положение
бифидобактерий в микробиоценозе обеспечивает защиту организма от патогенных
бактерий, особенно значимую у детей первого года жизни. Обладая высокой
антагонистической        активностью по отношению к патогенным микроорганизмам и
выделяя в процессе своей жизнедеятельности большое количество кислых продуктов,
лизоцима, бактериоцинов, спиртов, бифидобактерии препятствуют проникновению
микробов в верхние отделы желудочно-кишечного тракта и другие внутренние органы.
Молочная и уксусная кислоты, продуцируемые бифидобактериями, способствуют
усилению всасывания ионов кальция, железа, витамина Д. Бифидобактерии синтезируют
аминокислоты и белки, витамины группы В, К, тиамин, рибофлавин, никотиновую,
пантотеновую,      фолливую     кислоты,   пиридоксин,     цианкобаломин,   которые   также
всасываются        в     кишечнике.     Кроме      того,   они    оказывают     выраженное
иммуностимулирующее действие на систему местного иммунитета слизистых оболочек.
         В норме количество бифидобактерий у детей составляет от 1010 до 1011
колонизирующих единиц на грамм испражнений (КОЕ/г), у взрослых - от 109 до 1010
КОЕ/г.
         В зависимости от возраста видовой состав бифидобактерий претерпевает ряд
изменений. Так, если у младенцев, находящихся на естественном вскармливании,