Психология социальной работы. Кулебякин Е.В. - 79 стр.

пожилыми социальный работник должен учитывать, что в старческом возрасте появляется много
«болячек», которые вызваны во многом объективно самой по себе психологической перестройкой
личности. В этом периоде у человека снижается жизненный тонус, возникает (или усиливается)
пессимистический настрой в связи с осознанием неизбежного конца.83 Существенное значение при
этом играют особенности темперамента, характера, экстра – интровертированность психики
человека и т.п. Так, у лиц, склонных к самоанализу, к самокопанию и т.д. психическая
перестройка происходит сложнее, острее, болезненней. «Уход в себя» нередко становится
«уходом в болезнь». На фоне психофизиологических, органических и функциональных изменений
(нарушения памяти, внимания, психомоторной деятельности, ориентировки и т.д.), в целом
ухудшением адаптационных процессов у пожилых людей происходят негативные изменения
психологического, духовного склада личности. Акцентируются некоторые черты характера:
например, бережливость трансформируется в скупость, недоверчивость в подозрительность.
Возникает ригидность, нетерпимость, консерватизм, неприятие нового при одновременной
переоценке прошлого, склонности к нравоучительству и т.п.
       Исследование пожилых, поступающих в дома – интернаты свидетельствуют о развитии у
них дезадаптационных процессов. Сам по себе переход из домашних условий в «казенный дом»,
воспринимающийся и переживающийся как последний этап перед уходом из жизни, смена старого
привычного домашнего окружения новым (персоналом, часто нежелательными соседями и т.п.)
может привести к психическим расстройствам. Согласно исследованиям, дезадаптационные
реакции обнаружены у 43,5 % лиц, помещенных в дома – интернаты и выражаются в разных
формах клиники: невротические состояния (36.5%), депрессивные реакции (слезливость,
повышенная тревожность и пр.), психопатоподобные реакции (гневливость, склонность к
конфликтам, недовольство персоналом, обида на родных и пр.). Формы дезадаптационных
реакций во многом зависят от особенностей темперамента и характера. Так, изучение данной
группы пожилых показало, что большая часть дезадаптационных процессов обнаружена у
эмоционально – лабильных лиц (66.9%).
       Отмеченные психологические особенности поведения пожилых требуют определенных
соответствующих направлений и форм социально – психологической работы с ними. Важным
направлением в этой работе является благополучное прохождение пожилыми социально –
психологической адаптации в доме – интернате, включающей три основных этапа: 1) пребывание
пожилых, поступивших в дом – интернат, в приемно – карантинном отделении; 2) расселение их
для проживания в доме – интернате; 3) 6-месячное пребывание в этом учреждении, после чего
пожилые должны решить вопрос, оставаться в нем или нет. Задача социального работника на
первом этапе – снизить состояние неуверенности, тревожности у пожилых, оказавшихся в
«казенном доме». Для этого необходимо дать клиентам достаточно полную информацию о жизни
в доме – интернате (через стенды, альбомы с фотографиями и т.п., отражающими образ жизни,
формы досуга и пр.), выяснить во время индивидуальных бесед причины поступления в интернат,
ознакомить людей с условиями их будущей жизни, распорядком, функциями и т.д. После 2-х
недельного пребывания в приемно – карантинном отделении пожилые переводятся на постоянное
место жительства. Сложность проблемы совместимости людей в процессе проживания в одной
комнате, требует учета индивидуальных психологических особенностей соседей. Так, следует
избегать селить вместе лиц, являющихся по своей натуре лидерами. Более здорового соседа нужно
научить общаться с более немощным и т.д.
       В целом социальный работник вместе с другими работниками интерната должен создать
благоприятный социально – психологический микроклимат, обеспечить по мере возможности
трудовую занятость пациентов, содержательный досуг, сформировать микросоциальные группы
по интересам, активно развивать навыки общения и т.д. Весь комплекс данных форм работы с
пожилыми, выражающий терапию средой ведет к их более успешной социально –
психологической адаптации и реабилитации.
       Отметим некоторые особенности социально – психологической работы с инвалидами,
находящимися в домах – интернатах. Согласно «Декларации о правах инвалидов», принятой
Генеральной Ассамблеей ООН 9 декабря 1971г. инвалидом признается лицо, которое не может
самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной или
социальной жизни в силу наличия врожденных или приобретенных недостатков и нуждается в
социальной помощи и защите. Ограничение жизнедеятельности инвалидов выражается в полной
или частичной утрате ими способности осуществлять самообслуживание, передвижение,


                                             80