Психология социальной работы. Кулебякин Е.В. - 80 стр.

ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой
деятельностью.
       Начиная работу с инвалидами, социальный работник должен узнать о причине
инвалидности. Согласно исследованиям в стационаре доминируют инвалиды с детства (64.8%).
Основную группу составляют (83.3%) инвалиды с последствиями поражения центральной нервной
системы (остаточные явления детского церебрального паралича, полиемиелита, энцифалита, травм
спинного мозга и т.п.) Часть из инвалидов нуждается в постоянном уходе (81%), часть
передвигается с помощью костылей или кресел – колясок (50.4%), другие передвигаются
самостоятельно. Согласно тем же исследованиям, 10.9% инвалидов не могут обслуживать себя,
33.4% обслуживают себя частично. В ходе работы с инвалидами, особенно молодыми, также, как
и с пожилыми людьми, необходимо понимать и учитывать их психологические особенности. В
частности, в отличие от пожилых с относительно ограниченными потребностями, молодые
инвалиды стремятся получить образование, профессию и трудоустроиться, удовлетворить
потребности в создании семьи, в разнообразном досуге, в спорте и т.д. Вместе с тем, в сравнении
со здоровыми для инвалидов характерен низкий уровень групповой сплоченности, недостаточная
сформированность социально – значимых целей, дефицит информации, ограниченность
социальных связей и контактов (слепые, глухие и т.п.) и отсюда обедненность социального опыта.
Все эти особенности диктуют необходимость использования самых разнообразных форм и
методов работы с этой группой населения. К ним относятся создание соответствующих условий
жизни в интернате, проведение терапии средой, трудом, бытом, вовлечение молодых индивидов в
спортивные мероприятия, обучение возможным профессиям и т.д.
       Разрабатывая план мероприятий, в ходе анкетирования, интервью, бесед, социальный
работник выявляет интересы молодых инвалидов, их запросы, пожелания. После проведения тех
или иных мероприятий следует изучить их влияние на эмоциональную сферу, в целом на
поведение инвалидов, выявить общность в интересах, увлечениях, стремлениях. С целью развития
коммуникативных способностей, усиления сплоченности важно выявить в группе лидеров с
положительной ориентацией, через которых можно влиять на других членов группы. Поскольку
уровень и темпы социально – психологической адаптации молодых инвалидов часто зависит от
«привязанности» к своей болезни (отсюда подавленность «уход в болезнь» и т.п.), поэтому
социальный работник должен выступать как психотерапевт – использовать методы отвлечения от
пессимистических грустных мыслей и чувств и переключения умонастроения в позитивное русло.
       Понимание (в необходимых пределах) и учет психофизиологических особенностей,
изменений личностного плана особенно важны в процессе работы с психическими больными и
инвалидами, находящимися в психоневрологических интернатах. В зависимости от степени
изменений психики, умственной отсталости, нарушений эмоциональной сферы и пр. (олигофрения
в разных формах, шизофрения и т.п.) социально – психологическая реабилитация этой категории
инвалидов требует применения специфических форм и методов социальной работы. При
психических заболеваниях в отличие от других значительно нарушаются социальные связи и
отношения -–заболевает не какой-то орган, а в целом личность. Поэтому реабилитация психически
больных выступает, прежде всего, как их ресоциализация. Коррекция личностных реакций
происходит в зависимости от успеха «основного» комплекса мер по восстановлению (реституции)
или компенсации нарушенных функций. С этим связана специфика основных этапов социально –
психологической реабилитации психически больных. В психиатрической литературе выделяется 3
основных этапа реабилитации:
       1) Восстановительный – т.е. восстановительная терапия как средство достижения
реадаптации и реабилитации. Основная задача на этом этапе – предотвращение формирования
психических нарушений, в частности, явления госпитализма, т.е. нивелировки индивидуальных
особенностей личности в итоге нахождения пациента в общих однообразных условиях
стационара, отрыва от внешних социальных связей и т.п. Медикоментозные средства лечения
здесь должны сочетаться с психосоциальными методами (терапия средой, занятость позитивными
формами деятельности, психотерапия, лечебная физкультура и т.д.).
       2) Реадаптационный – т.е. терапия больных, имеющая целью приспособление их в той или
иной степени к условиям внешней среды. Основными здесь являются психосоциальные методы
воздействия, стимулирующие социальную активность больных. Важнейшее значение имеет
трудовая терапия, обучение или переобучение новой профессии, а также специальная
педагогическая (воспитательная) психотерапевтическая работа, проводимая с больными и их
родственниками (обучение «умению жить», «умению работать», «умению общаться с людьми»).

                                              81