Клинические анализы в условиях фармакотерапии. Куликов Ю.А. - 27 стр.

                                       27



             Основные понятия в физиологии и патологии МВС
      Почка – лат. ren, греч. nephros – парный орган мочеобразования (на-
ходится у позвоночного столба; ножка почки (вена, артерия, мочеточник)
напоминает веточку растений, соединяющую почку со стволом).
      Нефрон – лат. nephron – структурно-функциональная единица почки.
Один нефрон – это 20-40 капилляров, собранных в клубочек, окружённый
капсулой (Шумлянского-Боумена) из 2-х листков эпителия. Из полости
между листками капсулы выходит U-образный каналец. Начальный и ко-
нечные отделы канальца имеют извитой характер, а средний, соединитель-
ный, – форму ровного колена (петли Генле). Нисходящий и восходящий
отделы шире соединительного. Между конечными отделами канальца и
почечным клубочком располагается ЮГА – юкстагломерулярный аппарат
– гистологическая структура, контролирующая биохимический состав мо-
чи и крови. В клубочке фильтруется сыворотка крови – всё, что имеет ММ
< 5-10 кДа (И.Б. Михайлов, 2001), образуется провизорная («первичная»)
моча (≈150-170 л/сут). В канальцах происходит реабсорбция белка, воды и
др. В результате образуется «вторичная» моча.
      Моча urina, uron [лат. urina = греч. uron, irrita = моча; лат. urina (А.К.
Цельс) = греч. irritа бесплодная; рус. моча – мокредь, мокрая] – жидкость,
отделяемая почками и выводимая наружу через мочеиспускательный канал
/ ультрафильтрат плазмы.
      Количество (объём) мочи volumen (circuitus) urinae. В обычном анали-
зе мочи не имеет значения, т.к. пациент приносит произвольный её объём.
      У здорового человека объём утренней мочи ≈ 150-200 мл, суточный
объём = 1000-1800 (2000) мл.
      Полиурия – объём суточной дозы мочи > 2000 мл (в крайних случаях
– до 3-10 л/сут.).
      Анурия – а) в мочевом пузыре нет мочи; б) объём мочи < 200-300
мл/сут.
      Запах мочи odor urinae – в норме лёгкий специфический; после от-
стаивания из-за разложения мочевины бактериями – резкий аммиачный;
при гнойных процессах – гнилостный; при сахарном диабете – сладкова-
тый (за счёт кетоновых тел), мочёных яблок (ацетона); у стариков, после
употребления валерианы, ментола, алкоголя, а также хрена, чеснока, спар-
жи – запах мочи резкий.
      Цвет мочи color urinae – находится в прямой зависимости от её плот-
ности (удельного веса) и наличия в ней урохрома. В норме – от соломенно-
жёлтого до насыщенного жёлтого. В основном соломенно-жёлтый цвет
моче придаёт стеркобилин (окислившийся на воздухе стеркобилиноген).
Стеркобилиноген проникает в кровь, а затем в мочу, из геморроидальных
вен, получая название «уробилиноген». Уробилиногена в моче в норме
почти нет.