Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 105 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

ральным питанием изучены объем циркулирующей крови (ОЦК), ло-
кальный печеночный кровоток (ЛПК) и биохимические показатели,
характеризующие белковый, липидный и энергетический обмены.
     В группу вошли 48 больных с язвенной болезнью желудка и
двенадцатиперстной кишки, больные со стенозом привратника и хо-
лециститами.
     Исследования проводились в динамике, т.е. в предоперационном
периоде, затем в первые, третьи, седьмые и десятые сутки после опе-
ративного вмешательства.
     Пациенты с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной
кишки составили большинство (28 больных), со стенозом привратника
и холециститами – 20 человек. 55 % пациентов имели сопутствующие
сердечно-сосудистые заболевания различной степени выраженности,
возрастные изменения в легких, сахарный диабет.
     Мужчины составили 74,3 %, женщины - 25,7 %. Наибольшее ко-
личество больных было в возрасте от 40 до 60 лет (60,8 %).
     Для оценки состояния питания пациентов при поступлении в
стационар использовали критерии наиболее доступные в клинической
практике: дефицит массы тела и креатинин-ростовый индекс (КРИ),
уровень общего белка, альбумина в плазме крови.
     Так как основной патологический процесс в обследуемой группе
больных приводил к нарушению поступления пищи в организм, по-
вышенным потерям белка и жидкости, нарушению усвояемости пище-
вых продуктов, то при оценке состояния питания пациентов при
приеме в стационар в 57,7 % случаев была выявлена алиментарная
недостаточность тяжелой и средней тяжести. У 32,8 % больных со-
стояние питательного статуса было в пределах нормы. Алиментарная
недостаточность легкой степени выявлена в 9,5 % случаев.
     В стационаре всем больным проводили дифференцированную
предоперационную подготовку, объем которой определялся характе-
ром заболевания, степенью алиментарной недостаточности и функ-
циональных расстройств желудочно-кишечного тракта, нарушениями
метаболизма, выраженностью сопутствующей патологии.
     Оперативное вмешательство выполняли в условиях стандартной
многокомпонентной общей анестезии препаратами для нейролепта-
налгезии с миорелаксантами и искусственной вентиляцией легких
смесью закиси азота и кислорода (2:1).
     В раннем послеоперационном периоде больным проводили об-
щепринятую инфузионно-трансфузионную терапию, включающую
неполное парентеральное питание (ПП) с суточным калоражем вводи-



    "Липидный обмен при неотложных состояниях"                 105