Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 107 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

твор натрия хлорида (2,0 ммоль на 1 кг массы тела), 5-10 мл 25 % рас-
твора магния сульфата, 100 мл 1 % раствора кальция хлорида, 4% рас-
твор натрия гидрокарбоната.
     Для улучшения микроциркуляции и реологических свойств кро-
ви применяли полиионные растворы (раствор Рингер-Локка, трисоль,
дисоль, лактосоль, ацесоль), гемокорректоры. Инфузии растворов
осуществляли через центральные и периферические вены.
     Для установления закономерностей изменения функции печени и
метаболических процессов у больных до операции и после операции
на желудке, а также в процессе инфузионно-трансфузионной терапии
с неполным парентеральным питанием определяли общий холестерин
(ХЛ), триглицериды (ТГ), холестерин в липопротеидах высокой плот-
ности (ХЛ- ЛПВП) и холестерин в липопротеидах очень низкой плот-
ности (ХЛ-ЛПОНП), неэстерифицированные жирные кислоты
(НЭЖК) и активность липазы (Табл.11).
     Исследования липидного статуса у больных с абдоминальной па-
тологией проводили при скорригированном объеме циркулирующей
крови (ОЦК).
     По данным Л.О.Аремьевой (1989) ОЦК у пациентов в исходном
состоянии был равен 0,062±0,003 л/кг. В первые сутки после операции
ОЦК составлял 0,059±0,001 л/кг, в третьи сутки 0,056±0,001 л/кг, на
седьмые сутки - 0,058±0,002 л/кг и десятые сутки - 0,054±0,01 л/кг, что
ниже исходного на 5 %, 10 %, 7 %, 13 %, соответственно.
     Дефицит ОЦК развился из-за патологического процесса, т.е.
вследствие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
холецистита, стеноза привратника, и привел к накоплению свободных
радикалов.
     У обследуемых больных, несмотря на корригирующую терапию,
сохранялся дефицит ОЦК. Общий холестерин у пациентов до опера-
ции и в последующие дни послеоперационного периода характеризо-
вался незначительными колебаниями. Так в исходном состоянии об-
щий холестерин составил 5,43±1,5 ммоль/л, что выше на 23 %, чем в
контрольной группе. В первые сутки послеоперационного периода
общий ХЛ составил 5,05±1,4 ммоль/л (выше на 16%), на третьи сутки -
4,72±0,4 ммоль/л (выше контрольного уровня на 8 %), на седьмые су-
тки - 4,91±0,4 ммоль/л (на 13 % выше контрольных данных). К деся-
тому дню он составил 4,5±0,3 ммоль/л, т.е. концентрация соответство-
вала контрольным значениям.
     Холестерин относится к низкомолекулярным антиоксидантам,
поэтому за счет увеличения его содержания в крови могут снижаться
процессы ПОЛ. Изменение соотношения холестерина и фосфолипидов

    "Липидный обмен при неотложных состояниях"                     107